У детей, чьи матери не набрали достаточное количество массы тела в период беременности, повышен риск смерти в возрасте до 1 года — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые из Школы общественного здоровья университета Мериленда (University of Maryland School of Public Health), США. Они изучили взаимосвязь между прибавкой массы тела в период беременности, индексом массы тела (ИМТ) будущей матери до и в период беременности и младенческой смертностью.
Прибавка массы тела в период беременности оказывает огромное влияние на состояние здоровья как женщины, так и будущего ребенка. Согласно рекомендациям, опубликованным специалистами Института медицины (Institute of Medicine — IOM), США, масса тела женщины, у которой наблюдался ее дефицит, за весь период беременности должна увеличиться на 12–18 кг. При нормальной исходной массе тела прибавка должна составлять не менее 11–15 кг, при избыточной — 9–11 кг, при ожирении — 4–9 кг.
В ходе выполненной работы ученые под руководством доктора Регины Девис (Regina Davis) проанализировали данные 159 244 женщин, родивших в период 2004–2008 гг. Исследователи обращали внимание на показатели увеличения массы тела в период беременности, ИМТ женщин до и в период беременности и случаи младенческой смерти. На основании этих показателей были составлены логистические регрессионные модели для оценки риска. Женщины, ставшие участницами, отвечали на вопросы анкеты, касающиеся течения беременности, через 9 мес после родов. Ученые отметили, что только у ⅓ участниц увеличение массы тела соответствовало рекомендованным величинам. У 25% наблюдали недостаток, а у 41% — значительный избыток массы тела.
Проанализировав полученные результаты, исследователи пришли к выводу, что если будущая мать не набирала достаточно массы тела в период беременности, риск смерти ребенка в возрасте до 1 года составлял 3,9%, при адекватном увеличении массы — 1,2%, при избыточном — 0,7%. Причем ИМТ будущей матери до беременности играл решающую роль в выживании младенца. Так, у тех матерей, у которых до наступления беременности наблюдался дефицит массы тела, и последняя в период беременности увеличилась недостаточно, риск смерти ребенка в возрасте до 1 года был в 6 раз выше средних показателей. К тому же, даже среди женщин с избыточной массой тела неадекватный набор массы тела в период беременности приводил к повышению риска смерти ребенка в 2 раза. Лишь в тех случаях, когда у матери наблюдались признаки ожирения, риск смерти ребенка в возрасте до 1 года не был выше среднего.
Авторы исследования отмечают, что тот факт, что лишь у ⅓ женщин набор массы тела происходит в рамках рекомендуемого диапазона, должен обеспокоить специалистов. Им необходимо рекомендовать женщинам репродуктивного возраста тщательно наблюдать за своей массой тела, внимательно выбирать продукты питания и поддерживать умеренный уровень физической активности. Эти меры помогут повысить уровень здоровья как женщин, так и будущих детей.
- Davis R.R., Hofferth S.L., Shenassa E.D. (2013) Gestational Weight Gain and Risk of Infant Death in the United States. Am. J. Public Health, e1–e6.
- University of Maryland (2013) Inadequate pregnancy weight gain a risk factor for infant mortality. ScienceDaily. December 19 (hwww.sciencedaily.com/releases/2013/12/131219162944.htm).
Юлия Котикович
