Джессе Тернер (Jesse Turner) из Калифорнийского университета и соавторы сообщают, что им удалось выявить прямую взаимосвязь между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и ишемией миокарда. Эти данные ученые получили в проспективном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Biological Psychiatry».
Возможность наличия взаимосвязи между ПТСР и кардиоваскулярными заболеваниями (КВЗ) уже долгое время обсуждалась в кругах ученых и клиницистов, однако лишь в некоторых исследованиях, посвященных этой проблеме, использовали объективные методы оценки КВЗ.
В данной работе приняли участие 744 амбулаторных пациента медицинских центров для ветеранов, из которых 663 смогли полностью закончить исследование. Для выявления ишемии использовали стандартизированный тредмил-тест, для ПТСР — клиническую шкалу оценки посттравматического стрессового расстройства (Clinical Administered PTSD Scale — CAPS).
Ишемию миокарда выявили у 10% лиц без ПТСР и у 17% — с этим расстройством со значимой межгрупповой разницей. После стандартизации по возрасту, полу, КВЗ в анамнезе, кардиоваскулярным факторам риска, уровню С-реактивного протеина, ожирению, употреблению алкоголя, качеству сна, социальной поддержке и депрессии взаимосвязь между ПТСР и ишемией миокарда оставалась значимой (относительный риск (ОР) 2,42; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,39–4,22).
Когда исследователи провели оценку симптомов ПТСР за предыдущий месяц, выявили, что тяжесть этого расстройства также коррелировала с риском ишемии миокарда. При изменении количества набранных баллов по шкале CAPS на 10 пунктов риск ишемии достоверно повышался на 12% (ОР 1,12; 95% ДИ 1,03–2,22; р=0,01).
По мнению авторов, результаты исследования позволяют судить об эффективности ранних интервенций, направленных на редукцию ПТСР, в отношении предотвращения прогрессии КВЗ.
- Cassels C. (2013) PTSD independently linked to ischemic heart disease. Medscape, November 14 (www.medscape.com/viewarticle/814375).
- Turner J.H., Neylan T.C., Schiller N.B. et al. (2013) Objective evidence of myocardial ischemia in patients with posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatry, 74(11): 861–866.
Виталий Безшейко
