Большие депрессивные расстройства занимают 2-е место в нозологической структуре причин стойкой утраты трудоспособности в мире и являются основным фактором бремени суицидов и ишемической болезни сердца — свидетельствуют новые данные.
По мнению исследователей, полученные сведения подчеркивают значимость включения больших депрессивных эпизодов в глобальные приоритеты здравоохранения.
Результаты исследования опубликованы онлайн 5 ноября 2013 г. в журнале «PLoS Medicine» в качестве составляющей последнего исследования Global Burden of Disease (GBD).
В 1990 г. исследование GBD определило депрессивные расстройства в качестве 4-й по счету лидирующей причины глобального бремени заболеваний в мире после инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей; острых кишечных заболеваний и заболеваний перинатального периода.
В 2000 г. в исследовании GBD депрессивные расстройства заняли 3-ю лидирующую позицию после инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей и острых кишечных заболеваний.
В настоящее время депрессивные расстройства поднялись на 2-ю строчку в глобальной структуре ведущих заболеваний согласно данным исследования GBD 2010 г.
В исследовании представлены наиболее достоверные и комплексные показатели заболеваемости и смертности, ассоциированные с депрессивными расстройствами, — как в глобальном аспекте, так и для каждой страны и региона в отдельности.
Показатели получены группой австралийских ученых Университета Квинсленда (University of Queensland) и Квинслендского центра исследований психического здоровья (Queensland Centre for Mental Health Research), которые обобщили соответствующие данные из всех научных публикаций по теме больших депрессивных расстройств и более мягких форм депрессии — дистимии.
Авторы применили показатель количества лет жизни с поправкой на инвалидность (disability-adjusted life years — DALYs) для оценки глобального бремени заболеваний, ассоциированных с депрессивными расстройствами. Показатель DALYs рассчитывали как сумму показателей потерянных лет жизни (Years of Life Lost — YLL) вследствие связанной с заболеванием преждевременной смерти и лет, прожитых с инвалидностью (Years Lived with Disability — YLD).
В сравнении с другими заболеваниями или травмами большие депрессивные расстройства в 2010 г. составили 8,2% глобального числа лет, прожитых с инвалидностью, став, таким образом, 2-й по счету причиной глобальной инвалидности и 11-й по счету причиной глобального бремени заболеваний (DALYs). Дистимия составила 1,4% глобальной инвалидности.
Большие депрессивные расстройства и дистимия также отмечены в качестве лидирующих причин глобального бремени — 2,5 и 0,5% соответственно.
Бремя депрессивных расстройств выше среди женщин, наиболее высокие показатели лет, прожитых с инвалидностью и ассоциированных с депрессивными расстройствами, отмечены среди взрослого населения трудоспособного возраста.
За период 1990–2010 гг. рост показателя глобального бремени депрессивных расстройств составил 37,5% вследствие увеличения численности населения и его постарения.
Согласно полученным данным, при рассмотрении больших депрессивных расстройств в качестве факторов риска совершения суицидов и развития ишемической болезни сердца, данная патология насчитывает дополнительно 16 млн DALYs и 4 млн DALYs соответственно. Данное дополнительное бремя повышает общее бремя депрессивных расстройств до показателя 3,8% глобального показателя DALYs.
Полученные данные подтверждают важность отношения к депрессивным расстройствам как к приоритетным проблемам здравоохранения, а также значимость внедрения экономически и клинически обоснованных лечебных методик с целью снижения выраженности бремени данной патологии.
- Brooks M. (2013) Depression now world’s second leading cause of disability. Medscape, 06 November (www.medscape.com/viewarticle/813896).
Ольга Федорова
