Новое исследование канадских ученых призывает к пересмотру протоколов скрининга и превентивных стратегий в отношении колоректального рака.
Ученые из Научно-исследовательского института Медицинского центра Университета МакГилла (Research Institute of the McGill University Health Centre — RI-MUHC), Канада, выявили генетические вариации кодирования слизистой оболочки толстого кишечника у пациентов с колоректальным раком. Выявленные отклонения могут быть применимы в качестве биомаркеров опухолевого роста. Результаты исследования потенциально могли бы способствовать замещению биопсийной методики и субъективных подходов в диагностике новым — минимально инвазивным скрининговым методом.
В работе, опубликованной в этом месяце в журнале «Cancer Prevention Research», усилия ученых были направлены на поиск принципиально новых методов лечения и диагностики онкологического заболевания с крайне высокой летальностью — в настоящее время в США колоректальный рак ежегодно выявляют у 131 607 человек, погибает ⅓ заболевших. Рак толстого кишечника, как и рак поджелудочной железы и рак яичника, ассоциируется с удручающе высокой смертностью вследствие трудностей ранней диагностики заболевания. Золотым стандартом диагностики в настоящее время считают колоноскопию — инвазивную процедуру, в ходе которой врач визуально исследует кишечник на предмет патологической ткани или образований (полипов).
С целью исследования более эффективных диагностических методик ученые изучили генетические вариации на мышиных моделях колоректального рака. У больных животных выявлено 5 генетических отклонений, ассоциирующихся с ростом опухоли в толстом кишечнике. Данные отклонения позже выявили в образцах тканей, полученных от пациентов с установленным колоректальным раком. По мнению ученых, это не только подтвердило идентичность мышиной модели заболевания с человеческой патофизиологией рака толстого кишечника, но и позволило идентифицировать гены с перспективой дальнейшего использования в диагностике.
Авторы убеждены, что в будущем диагностика рака данной локализации будет основана на выявлении установленных 5 генных вариаций в качестве специфических биомаркеров колоректального опухолевого роста. Методика обещает быть более простой и более достоверной в сравнении с применяемым в настоящее время эндоскопическими сследованием, которое дает до 15% ложнонегативных результатов. Поскольку генные отклонения имеют место не только в зоне роста опухоли, это позволяет делать забор материала для исследования в более доступных и менее травматичных областях.
Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), колоректальный рак является вторым по счету онкологическим заболеванием в структуре онкоассоциированной смертности. В 2010 г. в США зарегистрировано более 50 тыс. случаев смерти от рака данной локализации.
Эксперты CDC рекомендуют всем лицам в возрасте >50 лет проходить скрининговые профилактические осмотры, поскольку раннее выявление предраковых образований — полипов — обычно ассоциируется с благоприятными клиническими прогнозами.
- Leclerc D., Lévesque N., Cao Y. et al. (2013) Genes with aberrant expression in murine preneoplastic intestine show epigenetic and expression changes in normal mucosa of colon cancer patients. Cancer Prev. Res. (Phila.), October 29 [Epub ahead of print].
Ольга Федорова
