В области научных исследований рака молочной железы обозначены основные проблемные направления. Ведущие профильные ученые подготовили анализ новых задач в данной области, сформулированных в последних исследованиях по раку молочной железы. Ученые также разработали стратегию имплементации новейших научных данных в клиническую практику.
Около 570 тыс. женщин в Великобритании живут с диагнозом рака молочной железы, ожидается, что к 2030 г. данные показатели возрастут вдвое. Таким образом, рак молочной железы продолжает оставаться острейшей проблемой как онкологии, так и общественного здоровья в целом. Более 100 специалистов в области рака молочной железы — ученых, клиницистов и организаторов здравоохранения — проанализировали весь перечень проблем, касающихся научных исследований, специфического лечения и профилактики в данной области. В результате интенсивных дискуссий и консультаций, включая предложения экспертов и самих больных, сформулировано 10 основных проблем в данной области и 5 стратегических путей их разрешения.
В числе основных неразрешенных проблем названы следующие: понимание характера генетических и эпигенетических изменений, происходящих в процессе формирования здоровой молочной железы и в процессе раковых изменений; внедрение долгосрочных изменений в образе жизни женщин посредством соблюдения диеты, режима физических нагрузок и контроля массы тела, а также пути оптимизации методов лечения и повышения эффективности индивидуальной противораковой терапии.
С целью разрешения обозначенных проблем ученые представили ряд стратегических подходов, включающих усовершенствование методологии проведения клинических исследований с участием пациенток, а также создание эффективной инфраструктуры для поддержки научно-исследовательской работы в области рака молочной железы с максимально отлаженным внутренним взаимодействием.
Предыдущий анализ проблем, опубликованный в 2008 г., оказал существенную помощь в разработке основных направлений в данной области, а также в создании первого в Великобритании мультицентрового органоспецифичного банка тканей молочной железы. Предполагается, что данный анализ приведет к не меньшим по значимости результатам в решении обозначенных проблем как в научном, так и в практическом аспектах.
По мнению специалистов из Института исследований рака (Institute of Cancer Research), Лондон, Великобритания, давно известно, что рак молочной железы — гистологически полиморфное заболевание, однако понимание данного аспекта существенно усилилось в течение последних 5 лет после выхода первого проблемного анализа в 2008 г.
В настоящее время известно, что клетки злокачественных опухолей молочной железы могут иметь различные характеристики даже в пределах одной опухоли, которые могут к тому же меняться с течением времени. Это создает значительные трудности в исследовательской работе и требует более четкого и интенсивного взаимодействия между мультидисциплинарными исследовательскими группами, а также усовершенствования инфраструктуры научно-исследовательского процесса. Системные усовершенствования необходимы для обеспечения получения научных данных и образцов тканей, максимально соответствующих требованиям ученых в ходе научно-исследовательской работы.
Эксперты из Университета Данди (University of Dundee), Шотландия, уверены, что подготовленный проблемный анализ может привести к немедленным результатам, поскольку предлагает научно обоснованные рекомендации по изменению клинической практики. Например, в настоящее время при метастатическом раке молочной железы не проводят биопсию с целью подбора терапии, однако это могло бы изменить течение заболевания у 1 из 6 получающих лечение женщин и дать надежду пациенткам с вторичным раком молочной железы, ограниченным в выборе специфической противораковой терапии.
BioMed Central Limited (2013) Critical gaps discovered in breast cancer research. ScienceDaily, October 1 (www.sciencedaily.com/releases/2013/09/130930211653.htm).
Eccles S. A. et al. (2013) Critical research gaps and translational priorities for the successful prevention and treatment of breast cancer. Breast Cancer Research, 15:R92 (breast-cancer-research.com/content/15/5/R92).
Ольга Федорова
