Известно, что курение многократно повышает риск развития различных заболеваний. В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в журнале «PLOS Medicine», ученые из Университета Сунь Ятсена (Sun Yat-sen University), Чжуншань, Китай, доказали наличие у пагубной привычки еще одного опасного эффекта. Оказалось, что курение повышает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — заболевания, объединяющего тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии и занимающего по частоте встречаемости 3-е место среди патологий сердечно-сосудистой системы.
На сегодня доказано, что факторами риска ВТЭ являются наследственная патология системы свертывания крови, прием оральных контрацептивов, продолжительное обездвиживание (например при многочасовых перелетах), хирургические вмешательства. Причиной около ⅓ всех смертей, наступающих в больницах, являются ВТЭ.
В ходе некоторых исследований ученые выявили, что курение также повышает риск развития ВТЭ. Несмотря на то что каждый год 5 млн человек на планете умирают от заболеваний, связанных с курением, никакие меры антиникотиновой кампании не приводят к значительному уменьшению их численности. В настоящее время на земном шаре насчитывается около 1,1 млрд курильщиков, что является серьезной проблемой общественного здравоохранения. В данном исследовании впервые было рассмотрено курение как независимый фактор развития ВТЭ.
В ходе представленной работы китайские учение проанализировали данные 32 обсервационных исследований, общее количество участников в которых составило 3 966 184 человека. За весь период наблюдения зарегистрирован 35 151 случай ВТЭ. Для этого ученые изучили базы данных MEDLINE (с января 1966 г. по июнь 2013 г.) и EMBASE (с января 1980 г. по июнь 2013 г.).
Проанализировав результаты исследований, они пришли к выводу, что по сравнению с теми участниками, которые никогда не курили, относительный риск (ОР) развития ВТЭ у когда-либо куривших составлял 1,17 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,09–1,25), у куривших на момент проведения исследования — 1,23 (95% ДИ 1,14–1,33) и у куривших в прошлом — 1,10 (95% ДИ 1,03–1,17) соответственно. ОР повышался на 10,2% (95% ДИ 8,6–11,8%) с каждыми дополнительными 10 сигаретами в день и на 6,1% (95% ДИ 3,8–8,5%) — с каждыми дополнительными 10 пачками сигарет в год. При проведении анализа с учетом индекса массы тела ОР для курильщиков составил 1,30 (95% ДИ 1,24–1,37). В целом курение было связано с повышением абсолютного риска развития ВТЭ на 24,3% (95% ДИ 15,4–26,7) случаев на 100 тыс. человеко-лет.
Таким образом, ученые отмечают, что курение ассоциировано со значительным повышением риска развития ВТЭ, который еще более возрастает при избыточной массе тела. Данная ассоциация имеет клиническую значимость как в отношении индивидуального скрининга, так и с точки зрения первичной и вторичной профилактики тромбоэмболии.
Cheng Y-J., Liu Z., Yao F-J. et al. (2013) Current and Former Smoking and Risk for Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS Med., Sep. 17 [Epub ahead of print].
Whiteman H. (2013) Smoking linked to venous thromboembolism risk. Medicalnewstoday, Sep. 18 (www.medicalnewstoday.com/articles/266180.php).
Юлия Котикович
