Применение пробиотических препаратов в период беременности укрепляет иммунную систему ребенка и снижает у него риск развития аллергических заболеваний в будущем — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые из Детской больницы в Питтсбурге (Children’s Hospital of Pittsburgh), США. Однако они отметили, что риск развития бронхиальной астмы, в патогенезе которой ведущую роль играет аналогичный ответ иммунной системы, при применении пробиотиков не изменяется.
Известно, что 60–70% процессов иммунной защиты (а в период беременности еще больше) происходит в кишечнике. Несмотря на отсутствие на сегодня достоверных доказательств того, что пробиотические микроорганизмы повышают иммунитет, их достаточное количество в кишечном тракте принято рассматривать как надежную защиту от патогенных бактерий. В настоящее время у специалистов нет однозначного мнения в отношении применения пробиотических препаратов в период беременности, однако автор данного исследования доктор Эрик Форно (Eric Forno) полагает, что полученные результаты заставят врачей взглянуть на данные препараты по-иному.
В ходе указанной работы проанализированы результаты 25 исследований, в которых изучено применение пробиотиков женщинами в период беременности, а также их детей в возрасте до 1 года. Во всех исследованиях женщин распределили на две группы. Участницы 1-й принимали плацебо, 2-й — пробиотик. Сроки приема колебались от нескольких месяцев до нескольких лет. Кроме того, оценено состояние здоровья детей с уточнением наличия у них симптомов бронхиальной астмы или каких-либо видов аллергии.
Оказалось, что дети тех матерей, которые в период беременности принимали пробиотики, на 12% реже страдают аллергическими заболеваниями. Препараты показали свою эффективность в снижении уровня иммуноглобулина Е (IgE) (среднее снижение: –7,59 Ед/мл; 95% доверительный интервал (ДИ) –14,96…–0,22; р=0,044). В ходе регрессионного метаанализа отмечено, что снижение уровня IgE значительнее выражено при длительном наблюдении. Кроме того, применение изучаемых препаратов как в пренатальный, так и в постнатальный период снижало риск атопической сенсибилизации (относительный риск 0,88 (95% ДИ 0,78–0,99); р=0,035 и 0,86 (95% ДИ 0,75–0,98); р=0,027 соответственно). Неожиданным оказался тот факт, что пробиотики не влияли на риск развития бронхиальной астмы.
Комментируя данную работу, доктор Мими Танг (Mimi Tang), заведующий отделением аллергологии и иммунологии в Королевском детском госпитале (Royal Children’s Hospital), отметил, что лишь в некоторых исследованиях оценено состояние детей в возрасте старше 5 лет, а до этого возраста бронхиальную астму диагностировать достаточно трудно. Он подчеркнул, что в большинстве работ есть указание на наличие у детей лишь эпизодов свистящего дыхания, которые не обязательно означают наличие бронхиальной астмы.
Elazab N., Mendy A., Gasana J. et al. (2013) Probiotic Adminstration in Early Life, Atopy, and Asthma: A Meta-analysis of Clinical Trials. Pediatrics, Aug. 22 [Epub ahead of print].
Weller С. (2013) Probiotics during pregnancy may lower allergy risk in newborns, but doesn’t impact risk for asthma. Medicaldaily, Aug. 22 (http://www.medicaldaily.com/probiotics-during-pregnancy-may-lower-allergy-risk-newborns-doesnt-impact-risk-asthma-253535).
Юлия Котикович
