МОЗ України пропонує скоротити норматив забезпечення стаціонарною медичною допомогою

Розробка цього документа пов’язана з тим, що в Україні, незважаючи на задекларовані принципи, система охорони здоров’я не забезпечує надання громадянам належної медичної допомоги, що виявляється в низькій якості медичних послуг, нерівному доступі до медичної допомоги, високим тягарем особистих витрат населення на послуги охорони здоров’я. Однією з причин виникнення зазначених проблем, на думку розробників документа, є неефективна робота стаціонарів закладів охорони здоров’я, а саме:

надмірність, дублювання та розпорошеність ресурсів стаціонарів, завищена кількість лікарняних ліжок та диспропорція у їх використанні за видами медичної допомоги, висока частка фінансування стаціонарів по відношенню до первинної медичної допомоги;
значна кількість необґрунтованих госпіталізацій і тривале перебування хворих у стаціонарах;
високий матеріальний та моральний знос основних фондів;
низький рівень використання сучасних медичних та інформаційних технологій;
переважання екстенсивних методів модернізації (придбання обладнання, будівництво нових приміщень), що дають хоч і нестійкий, але швидкий публічний результат.

На сьогодні у Європейському регіоні склалися такі показники забезпеченості стаціонарними ліжками цілодобового перебування:

країни «старої» Європи — 55 ліжок на 10 тис. населення;
країни «нової» Європи — 65 ліжок на 10 тис. населення, з них 45 ліжок — це ліжка стаціонарів лікарень інтенсивного лікування, що надають вторинну (спеціалізовану) і третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу.

В Україні цей показник становить 89,1 (ліжковий фонд усіх відомств), 81,5 (ліжковий фонд системи МОЗ України) на 10 тис. населення, що значно перевищує відповідні європейські показники.

Постановою Кабінету Міністрів України від 28.06.1997 р. № 640 «Про затвердження нормативів потреб у стаціонарній медичній допомозі в розрахунку на 10 тис. населення» визначено середній норматив по Україні — 80 лікарняних ліжок на 10 тис. населення. Незважаючи на те що зазначена постанова діє з 1999 р., більшість регіонів не привели показник ліжкового фонду на 10 тис. населення до затвердженого нормативу.

Є великі міжрегіональні відмінності у забезпеченості лікарняними ліжками: від 110 на 10 тис. населення у Чернігівській області до 78 на 10 тис. населення у місті Севастополі (за даними 2012 р.).

Результати аналізу та наукових досліджень використання ліжкового фонду закладів охорони здоров’я довели низьку ефективність діяльності стаціонарів, що передусім зумовлено фінансуванням вторинної та третинної медичної допомоги у розрахунку «на ліжко». Близько 80–85% бюджетних коштів, що виділяються на охорону здоров’я, витрачаються на утримання медичних закладів та оплату праці лікарів.

Значна кількість випадків необґрунтованої госпіталізації пацієнтів до стаціонарів. Середнє перебування хворого на лікарняному ліжку становить 12,1 дня, що значно перевищує аналогічний показник в Європейському Союзі.

Простежується прямо пропорційна залежність показника середнього перебування хворого на лікарняному ліжку та показника забезпеченості лікарняними ліжками на 10 тис. населення в регіонах України (Чернігівська, Одеська, Запорізька області, АР Крим).

Надмірна кількість лікарняних ліжок у закладах охорони здоров’я призвела до того, що у 2012 р. взагалі не працювали 33 482 ліжка, що становило майже 9% загальної кількості розгорнутих лікарняних ліжок.

Таким чином, чисельність лікарняних ліжок у закладах охорони здоров’я в Україні значно перевищує потребу й аналогічний показник у країнах Європи, що призводить до розпорошення ресурсів та диспропорцій фінансування галузі, низької якості медичної допомоги.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua