Высокий уровень холестерина несет в себе значительно больший риск развития первого инфаркта миокарда для мужчин среднего возраста, чем для их ровесниц-женщин. Результаты получены в ходе исследования с участием 40 тыс. норвежских мужчин и женщин.
Полученные данные, опубликованные в сентябрьском выпуске «Epidemiology», свидетельствуют, что такие факторы, как средний возраст мужчин и высокий уровень холестерина, результируются в синергическом эффекте, не выявленном у женщин. Вместе с тем действующие клинические руководства по коррекции дислипидемии не дифференцируют подходы у мужчин и женщин.
Результаты исследования дают основание полагать, что в среднем возрасте высокий уровень холестерина более опасен для мужчин, чем для женщин. По мнению ученых из Норвежского университета наук и технологий (Norwegian University of Science and Technology), превентивные усилия в данной возрастной группе по снижению риска развития инфаркта миокарда будут иметь больший потенциал в первую очередь среди мужчин.
Авторы использовали данные исследования Nord-Trøndelag Health Study, проведенного в масштабах норвежского графства Нур-Трёнделаг (Nord Trøndelag) в период 1995–1997 гг., в ходе которого собраны образцы крови 65 000 лиц.
Поскольку авторы исходили из положения о кардиопротекторных свойствах половых женских гормонов в отношении риска развития инфаркта миокарда, исследование ограничили участниками, чей возраст на момент забора образцов крови не превышал 60 лет. В итоге была собрана информация о 23 525 женщинах и 20 725 мужчинах, соответствующих критериям отбора. В ходе 12-летнего наблюдения участников выявлено 157 новых случаев инфаркта миокарда среди женщин и 553 случая — среди мужчин.
Проведен также дополнительный анализ данных участников, чей возраст на момент забора образцов крови составлял ≥60 лет, в связи с чем учеными отобраны для исследования еще 20 138 лиц. В данной возрастной группе у мужчин не выявлен негативный синергический эффект двух указанных факторов — возраста и дислипидемии.
Полученные данные свидетельствуют, что мужчины среднего возраста с неблагоприятным липидным профилем имеют значительно более высокий дополнительный риск развития инфаркта миокарда, чем представлялось ранее. Таким образом, мужчины данной категории должны получать более агрессивную кардиопротекторную терапию с целью более эффективного предупреждения развития у них инфаркта миокарда и большего количества спасенных жизней.
Madssen E., Laugsand L.E., Wiseth R. et al. (2013) Risk of acute myocardial infarction. Epidemiology, 24 (5): 637.
Norwegian University of Science and Technology (2013) Middle-aged men, women not equal in heart attack risk. ScienceDaily, August 16 (www.sciencedaily.com/releases/2013/08/130816094830.htm).
Ольга Федорова
