Снижение когнитивных функций включает спектр изменений в умственном функционировании на протяжении жизни, имеющих как патологический, так и физиологический характер. Недостаточный когнитивный статус даже при отсутствии деменции оказывает сильное влияние на качество жизни и трудоспособность в пожилом возрасте.
Ранее в исследованиях уже продемонстрирована связь между курением, ухудшением когнитивных функций и деменцией. Эту же связь выявили и в отношении употребления алкоголя. В новой научной работе, опубликованной в «The British Journal of Psychiatry», группа ученых под руководством доктора Гарета Хаггер-Джонсона (Gareth Hagger-Johnson) оценивали сочетанное влияние указанных факторов на снижение когнитивного функционирования за 10-летний период наблюдения.
Всего обследовали 10 308 мужчин и женщин в возрасте 35–55 лет, конечная выборка состояла из 6473 добровольцев. Тестирование проводили в периоды 1997–1999, 2002–2004 и 2007–2009 гг., оно включало батарею когнитивных тестов с заданиями на логическое мышление, кратковременную память и беглость речи. Также использовали краткую шкалу оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination — MMSE) для идентификации возможных причин когнитивных нарушений.
Проведенный анализ, как и ожидалось, показал связь между курением, употреблением алкоголя и снижением когнитивных функций. Так, при курении и чрезмерном употреблении алкоголя ухудшение когнитивных функций за 10-летний период наблюдения было на 36% больше, чем при отсутствии этих факторов риска. Таким образом, при их наличии когнитивное снижение происходило быстрее и примерно соответствовало эффекту 12 лет, то есть того когнитивного снижения, которого достигла группа лиц с 2 указанными факторами риска за 10 лет наблюдения, контрольная группа достигла бы только за 12-летний период.
Также обнаружили, что связь между количеством употребляемого алкоголя и снижением когнитивных функций определялась только в группе курильщиков. Причем эта зависимость носила линейный характер. Что касается курения, то оно также имело более существенную связь с когнитивным снижением именно у лиц с чрезмерным употреблением алкоголя.
В своих выводах авторы подчеркивают сильное влияние поведенческих факторов на когнитивное функционирование. Такие факторы риска, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, при их сочетании способствуют более быстрому когнитивному снижению, чем по отдельности. В рекомендации для общественного здоровья, по мнению авторов, необходимо внести отдельным пунктом, в соответствующие руководства, повышенные риски, ассоциированные с сочетанием этих поведенческих факторов. А при проведении превентивных мероприятий — особое внимание обращать на устранение хотя бы одного из этих факторов.
Hagger-Johnson G., Sabia S., Brunner E.J. et al. (2013) Combined impact of smoking and heavy alcohol use on cognitive decline in early old age: Whitehall II prospective cohort study. Br. J. Psychiatry, July 11 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
