В новом исследовании по изучению распространенности рака предстательной железы у мужчин в возрасте старше 60 лет установлено, что данная онкологическая патология развивается приблизительно у 50% мужчин указанной возрастной группы.
Однако данная статистика не столь тревожна, как выглядит в цифрах, — в большинстве случаев рак предстательной железы никогда не переходит в угрожающую стадию, и значительная часть мужчин с этим заболеванием умирают от других причин до начала активного прогрессирования онкологического процесса и его перехода в инвазивную форму.
В исследовании, результаты которого опубликованы в «Journal of the National Cancer Institute», изучены данные 320 мужчин из России и Японии, умерших в возрасте 60 лет в период 2010–2011 гг. Ни у одного из мужчин не был прижизненно диагностирован рак предстательной железы. Мужчины из России выбраны в качестве объекта для исследования, поскольку у них отмечают сходный с мужчинами Северной Америки характер потребления жиров и уровень экспозиции к ультрафиолетовому излучению. Мужчины японского происхождения включены в исследование в связи с более низкими показателями заболеваемости раком предстательной железы среди мужского населения Японии, предположительно, из-за особенностей национальной кухни, значительно отличающейся от питания мужчин Северной Америки европеоидной расы.
Результаты исследования показали, что стандартные диагностические методики по выявлению рака предстательной железы не являются достаточно чувствительными для диагностики всех форм заболевания. Наиболее распространенным методом является пальцевое ректальное обследование на предмет выявления плотных узлов в ткани предстательной железы. Дополнительной диагностической методикой является лабораторное обследование пациента на наличие простатспецифического антигена (ПСА), при котором можно выявить рак предстательной железы, поскольку многие формы данного онкологического заболевания сопровождаются повышенной продукцией ПСА, соответственно, в крови могут выявляться его повышенные уровни в качестве онкомаркера.
Как часто мужчины должны обследоваться на предмет выявления рака предстательной железы — данный вопрос является центральной темой многих дискуссий среди специалистов по организации здравоохранения. Вместе с тем очевидно одно — у большинства мужчин, доживающих до преклонного возраста, развивается рак предстательной железы. Однако у многих из них отсутствует симптоматика онкологического процесса, и, как правило, причины смерти мужчин не имеют ничего общего с патологией предстательной железы.
По мнению ученых, клиническая релевантность лабораторного ПСА-теста должна быть пересмотрена, поскольку реальная частота случаев выявления рака предстательной железы в данном исследовании значительно превышает статистику распространенности данной патологии в общей популяции.
Weiss J. (2013) Half of men over 60 have prostate cancer, but most die of other causes. Medical Daily, July 12 (http://www.medicaldaily.com/articles/17375/20130712/prostate-cancer-men-over-60.htm).
Zlotta A., Egawa S., Pushkar D. et al. (2013) Prevalence of prostate cancer on autopsy: cross-sectional study on unscreened Caucasian and Asian men. J. Natl. Cancer Inst., July 11 [Epub ahead of print].
Ольга Федорова
