В ходе нового исследования ученые из Школы общественного здоровья Индианского университета (Indiana University School of Public Health), США, под руководством доктора Юхуа Луо (Juhua Luo) выявили, что прекращение курения может способствовать развитию некоторых заболеваний. В частности, риск возникновения сахарного диабета 2-го типа у бывших курильщиков несколько выше, чем был у них ранее, вследствие увеличения массы тела, которая часто сопровождает отказ от пагубной привычки. Результаты исследования опубликованы в журнале «JAMA» (Luo J. et al., 2013).
Известно, что у курильщиков повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а отказ от вредной привычки значительно снижает этот риск. Однако увеличение массы тела, которая часто следует за прекращением курения, способствует повышению риска возникновения сахарного диабета 2-го типа. В ходе предыдущих исследований ученые доказали наличие взаимосвязи между отказом от курения и снижением риска развития ССЗ у людей без признаков сахарного диабета при условии отсутствия у них увеличения массы тела. Взаимосвязь между прекращением курения и увеличением массы тела также изучена в ходе предыдущих исследований. Так, в совместной работе ученые из Франции и Великобритании доказали, что после отказа от курения масса тела в среднем увеличивается на 4–5 кг. Однако авторы этого исследования отмечали, что преимущества некурящего образа жизни значительно превышают риски, связанные с увеличением массы тела (Aubin H.-J. et al., 2013).
Целью работы J. Luo и соавторов (2013) было определение наличия взаимосвязи между прекращением курения, увеличением массы тела и уровнем риска развития ССЗ у женщин в период постменопаузы. Авторы исследования оценивали состояние женщин как с признаками сахарного диабета, так и без данной патологии. Участницами исследования стали 161 808 женщин в состоянии постменопаузы (50–79 лет) в период 1993–1998 гг. Каждые несколько лет ученые оценивали состояние их здоровья и определяли наличие ССЗ, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Отношение к курению ученые изучали, исходя из данных, полученных при анкетировании участниц.
Проанализировав полученные результаты, авторы исследования отметили, что у женщин, которые прекратили курить, риск развития ССЗ был ниже, чем у курящих. Так, частота развития ССЗ среди женщин, которые никогда не курили, составила 3,3 случая на 1000 человеко-лет, среди куривших в прошлом — 3,7, куривших во время проведения исследования — 7,6, недавно прекративших — 5,3. Однако данная зависимость была значительно слабее у тех участниц, у которых после отказа от курения отмечали увеличение массы тела >5 кг или признаки сахарного диабета. Например, среди 98 053 участниц с сахарным диабетом относительный риск развития ССЗ у тех, кто недавно отказался от вредной привычки, составлял 0,74 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,57–0,95), а у бывших курильщиц — 0,39 (95% ДИ, 0,34–0,43) по сравнению с курильщицами.
Характеристика участниц в зависимости от отношения к курению представлена в таблице.
| Изучаемые показатели | Отношение к курению | |||
|---|---|---|---|---|
| Никогда не курили, n=54 801 | Курили в прошлом, n=42 912 | Курили во время исследования, n=4787 | Недавно прекратили курить, n=1891 | |
| Возраст (на момент начала исследования), годы | 63,1 | 62,7 | 60,8 | 61,0 |
| Индекс массы тела (на момент начала исследования), кг/м2 | 27,7 | 27,9 | 26,7 | 27,3 |
| Наличие признаков диабета спустя 3 года, n (%) | 34 441 (6,3) | 2495 (5,8) | 252 (5,3) | 150 (7,9) |
| Увеличение массы тела спустя 3 года, кг | 0,3 | 0,4 | –0,04 | 3,0 |
Авторы исследования отмечают, что в ходе данной работы им удалось доказать, что отказ от курения способствует снижению риска развития ССЗ у женщин в период постменопаузы независимо от наличия у них признаков сахарного диабета. Они подчеркивают, что у женщин с сахарным диабетом и увеличением массы тела обнаруженная взаимосвязь значительно слабее, однако окончательные выводы делать рано из-за недостаточного количества участниц, отказавшихся от вредной привычки во время исследования.
Aubin H.-J., Farley A., Lycett D. et al. (2013) Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ, 345. e4439.
Luo J., Rossouw J., Margolis K.L. (2013) Smoking cessation, weight change, and coronary heart disease among postmenopausal women with and without diabetes. JAMA, 310(1): 94–96.
Nordqvist J. (2013) Weight gain caused by quitting smoking increases diabetes risk. Medical News, July 04 (www.medicalnewstoday.com/articles/262867.php).
Юлия Котикович
