Ночной сон длительностью не менее 7 ч способен значительно снизить кардиоваскулярный (КВ) риск — к таким выводам пришла группа ученых во главе с доктором Марике Ховенар-Блом (Marieke Hoevenaar-Blom) из Национального института общественного здоровья окружающей среды (National Institute for Public Health and the Environment), Нидерланды, после анализа результатов проспективного когортного исследования по мониторингу факторов риска хронических заболеваний.
В этом исследовании ученые сфокусировали свое внимание на том, какие дополнительные преимущества может иметь нормализация сна с учетом традиционных рекомендаций по модификации образа жизни — высокой физической активности, здоровой диеты, воздержания от табакокурения и умеренного употребления алкогольных напитков.
Как отмечает доктор Моник Версчурен (Monique Verschuren), принимавшая участие в проведении исследования, к протекторным факторам в отношении КВ заболеваний, кроме традиционных факторов образа жизни, обычно относят уровень холестерина и индекс массы тела, при этом влияние сна на сердечно-сосудистый риск остается до конца не изученным. Таким образом, рассмотрение этого вопроса является чрезвычайно актуальным моментом, особенно если учитывать высокую распространенность КВ патологии.
В предыдущих исследованиях уже продемонстрировано повышение риска КВ событий у лиц, чувствовавших усталость после ночного сна. М. Ховенар-Блом и соавторы решили дополнить эти результаты данными о взаимосвязи между недостаточным сном и другими факторами риска.
Ученым удалось проанализировать информацию о пациентах (6672 мужчины и 7967 женщин), взятую из исследования MORGEN (Monitoring Project on Risk Factors for Chronic Diseases). К протекторными КВ факторам исследователи включали: умеренную физическую активность в виде 3,5 ч велопрогулок или другой вид физических нагрузок, здоровую диету (≥5 баллов по модифицированной шкале средиземноморской диеты), умеренное употребление алкоголя, воздержание от табакокурения и сон длительностью ≥7 ч.
Всего 52% опрошенных поддерживали достаточную физическую активность, 37% — придерживались здоровой диеты, 91% мужчин и 78% женщин употребляли умеренное количество алкоголя, 65% обследуемых были некурящими и 80% мужчин и 86% женщин отводили сну достаточно времени. Мужчины и женщины в равной степени придерживались рекомендаций: около 6% — не более 1 и 12% — всех 5 рекомендаций.
На протяжении периода наблюдения длительностью 10–14 лет зарегистрировано 607 КВ событий, из которых 129 были фатальными, 367 — нефатальными инфарктами миокарда и 111 — нефатальными инсультами.
Вклад указанных протекторных факторов в снижение риска КВ событий был различным. Для всех событий снижение риска колебалось от 12% — для здоровой диеты и до 43% — для воздержания от курения. Для фатальных событий вклад в снижение риска был наименьшим для физической активности (26%) и наибольшим — также для воздержания от курения (43%). При этом полноценный сон снижал риск всех КВ событий на 22%, а только фатальных — на 43%, что сравнимо с воздержанием от курения.
Всего у лиц, которые придерживались только 4 рекомендаций, риск развития всех и только фатальных КВ событий был снижен на 57 и 67% соответственно в сравнении с теми, кто их не соблюдал. У обследуемых с наличием всех 5 протекторных факторов, включая полноценный сон, эти показатели составили 65 и 83% соответственно.
В своем трактовании результатов, М. Весчурен отмечает, что причиной обнаруженной взаимосвязи может являться влияние недостатка сна на артериальное давление и индекс массы тела. По мнению авторов, если полученные данные подтвердятся, в скором будущем можно ожидать внесение рекомендации в отношении сна в руководства по профилактике КВ заболеваний.
Busko M. (2013) Adding sufficient sleep for four healthy habits further lowers CVD risk. Medscape, July 5 (http://www.medscape.com/viewarticle/807388).
Hoevenaar-Blom M.P., Spijkerman A.M.W., Kromhout D., Verschuren W.M.M. (2013) Sufficient sleep duration contributes to lower cardiovascular disease risk in addition to four traditional lifestyle factors: the MORGEN study. Eur. J. Prevent. Cardiol., July 3 [Epub. ahead of print].
Виталий Безшейко
