Полноценный ночной сон повышает положительное влияние физических упражнений, сбалансированной диеты, умеренного употребления алкоголя и отказа от курения с точки зрения снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — к такому выводу пришли нидерландские ученые. Результаты исследования — первой работы, в которой изучали сочетанное влияние продолжительности сна и четырех факторов, которые традиционно считаются основой здорового образа жизни, были опубликованы онлайн в «European Journal of Preventive Cardiology».
Низкая физическая активность, неправильный рацион питания, употребление алкоголя и курение ассоциированы с индивидуальным риском развития ССЗ. Большинство исследований, рассматривающих образ жизни, были посвящены отдельному изучению этих факторов или их комбинации, изредка принимались во внимание и индекс массы тела участников или окружность их талии. Однако в последние годы появилось несколько работ, авторы которых находили доказательства тому, что регулярная недостаточная продолжительность сна является независимым фактором риска развития ССЗ. Рассмотрение сна как фактора образа жизни позволило исследователям из Японии и Китая доказать, что он влияет и на силу воздействия на организм других составляющих. Однако данные этих работ невозможно экстраполировать на жителей всей планеты, поскольку их участниками были только представители азиатской популяции.
Цель данного исследования — изучение влияния продолжительности сна на риск развития ССЗ при различном уровне физической активности, разнообразных рационах питания и отношении к курению и алкоголю. Ученые проанализировали данные, полученные в ходе Мониторинга фактора риска развития хронических заболеваний (The Monitoring Project on Risk Factors for Chronic Diseases — MORGEN), проведенного в Нидерландах в 1993–1997 гг., участниками которого стали 10 448 мужчин и 12 652 женщины в возрасте 20–65 лет. Из исследования были исключены участники с ССЗ, сахарным диабетом 2-го пита и беременные, а также лица, калорийность суточного рациона которых была либо слишком низкой (не обеспечивала 50% потребностей основного обмена), либо слишком высокой.
Уровень физической активности оценивали с помощью специальных опросников, разработанных в ходе Европейского проспективного исследования онкологических заболеваний и питания (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition — EPIC). Рационы питания, употребление алкоголя и отношение к курению также изучали с помощью анкет-опросников. Причем примером рационального питания для исследователей служила средиземноморская диета, которая отличается невысоким уровнем потребления мяса и молочных продуктов, однако богата фруктами, орехами, злаковыми и морепродуктами. Для определения полноценности сна участникам предлагали ответить на вопрос: «Сколько часов в сутки Вы спите?». В зависимости от ответа они были распределены на три группы: участники с недостаточным (≤6 ч), нормальным (7–8 ч) и чрезмерным (≥9 ч) количеством сна.
За время проведения исследования зафиксировано 607 случаев ССЗ, из которых 129 оказались фатальными. Проанализировав полученные результаты, исследователи доказали, что у участников, придерживающихся принципов рационального питания, не курящих, умеренно употребляющих алкоголь и занимающихся спортом, риск развития ССЗ на 57% ниже (относительный риск (ОР) 0,43; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31–0,59), чем у тех из них, которые не придерживаются условий по крайней мере одного фактора здорового образа жизни, а риск развития фатальных случаев ССЗ на 67% ниже (ОР 0,33; 95% ДИ 0,16–0,68). Если же дополнительно к здоровому образу жизни участники сообщали о достаточном количестве сна, то риск развития у них ССЗ снижался на 65% (ОР 0,35; 95% ДИ 0,23–0,52), а фатальных случаев — на 83% (ОР 0,17; 95% ДИ 0,07–0,43).
Поясняя полученные результаты, авторы отмечают, что в ходе предыдущих исследований доказано, что недостаток сна способствует развитию именно тех патологий, которые повышают риск возникновения ССЗ — избыточной массы тела, ожирения, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Они подчеркивают, что для сохранения нормальной физической и умственной работоспособности необходимо спать не менее 7 ч/сут.
European Society of Cardiology (ESC) (2013) A good night’s sleep increases the cardiovascular benefits of a healthy lifestyle. ScienceDaily, July 5 (www.sciencedaily.com /releases/2013/07/130702202825.htm).
Hoevenaar-Blom M., Spijkerman A.M.W, Kromhout D. et al. (2013) Sufficient sleep duration contributes to lower cardiovascular disease risk in addition to four traditional lifestyle factors: the MORGEN study. Eur. J. Prevent. Cardiol., July 3 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
