В новой совместной работе специалистов из Кингстонской многопрофильной клиники Королевского университета (Kingston General Hospital, Queen’s University), Онтарио, Канада, и Медицинского общества матери и плода (Society for Maternal-Fetal Medicine), Вашингтон, США, представлены убедительные данные о возможном получении информации относительно вероятного состояния здоровья женщины в будущем. Необходимые данные можно получить в достаточно молодом возрасте женщины — их источником могут быть сведения о характере течения беременности.
По мнению ученых, анализ развития осложнений в период беременности может быть инструментом раннего скрининга риска развития сердечно-сосудистой патологии и основанием для своевременного медикаментозного и немедикаментозного вмешательства, поскольку беременность предъявляет системе кровообращения и обменным системам женского организма экстремально высокие требования.
Реакция женского организма на беременность может послужить маркером состояния здоровья женщины в будущем. В работе указывается также, что превентивные направления в медицине, в частности профилактика развития хронических заболеваний как среди взрослого, так и среди детского населения, являются приоритетом современных систем здравоохранения в связи с ростом распространенности хронических болезней и связанной с ними смертности населения.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention), в 2005 г. у каждого второго жителя США выявлено по меньшей мере одно хроническое заболевание. 70% всех смертей были следствием таких хронических заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и мозговой инсульт.
Распознавание взаимосвязи осложнений периода беременности и состояния здоровья женщины в отдаленной перспективе, в том числе развития определенных заболеваний, могло бы стать для учреждений системы здравоохранения эффективным механизмом предупреждения развития хронических заболеваний среди женского населения.
Ведущие специалисты Общества медицины матери и плода убеждены, что существующая практика выявления у женщин наиболее опасных своими осложнениями заболеваний — кардиальной патологии, сахарного диабета 2-го типа, ожирения — в поздний период их жизни требует пересмотра. Эффективность методик оценки риска развития указанных заболеваний может быть существенно повышена за счет анализа данных, полученных в период беременности.
Беременность является исключительным кардиоваскулярным стрессовым тестом. Наиболее частые осложнения в период беременности, такие как преэклампсия, гестационная артериальная гипертензия, гестационный сахарный диабет, гестационное нарушение толерантности к глюкозе, клинически значимая отслойка плаценты, преждевременные роды и/или роды ребенка с экстремально низкой массой тела, являются для женщин наиболее ранними идентифицируемыми маркерами повышенного кардиоваскулярного риска, в том числе кардиоваскулярной смертности.
Ученые отмечают также и другие состояния, являющиеся маркерами повышенного риска для женского здоровья и требующие документирования, дообследования и последующего диспансерного наблюдения. Кроме того, данные свидетельствуют, что большинство женщин «выпадают» из врачебного наблюдения в течение 6 нед послеродового периода, в то время как продолжение медицинского наблюдения в этот период может обеспечить женщине возможность своевременного начала профилактических мероприятий.
По мнению специалистов, необходимо более тесное сотрудничество акушеров-гинекологов и врачей первичного уровня оказания медицинской помощи в вопросах, связанных с осложнениями беременности, в особенности связанных с развитием хронической патологии в дальнейшем. Информация относительно характера течения беременности должна отражаться в медицинской документации первичного уровня медицинской помощи для выявления факторов риска, оценки степени риска и разработки профилактических мероприятий.
Ученые убеждены в необходимости распространения указанной информации среди женского населения, работников учреждений здравоохранения и структур, формирующих общественную политику.
Совместные усилия медицинской общественности и государственных структур должны стать гарантией более высокого уровня медицинской и социальной помощи женскому населению.
Society for Maternal-Fetal Medicine (2013) Pregnancy as window to future health. ScienceDaily, July 2 (www.sciencedaily.com/releases/2013/07/130701135927.htm).
Ольга Федорова
