Во Вьетнаме у пациентов с тяжелой формой мозговой инфекции идентифицирован новый вирус. Связь симптоматики заболевания и выделенного нового вируса предстоит установить в дальнейших исследованиях.
Вирус выделен у 28 пациентов из 644 больных с тяжелыми формами инфекционного поражения мозга, частота выявления составила 4%. В ходе исследования вирус не выявлен ни у одного пациента с заболеваниями мозга неинфекционного характера.
Инфекционные заболевания мозга и центральной нервной системы часто заканчиваются летальным исходом, в случае выздоровления — чаще всего это дети или люди молодого возраста — больные остаются глубокими инвалидами.
Инфекционные заболевания мозга вызывает целый ряд бактериальных, паразитарных, грибковых и вирусных агентов, тем не менее, более чем в половине случаев клиницисты не в состоянии идентифицировать возбудителя, несмотря на весь спектр доступных диагностических методов. Отсутствие достоверных данных об этиологии мозговых инфекций существенно затрудняет организацию и проведение превентивных и лечебных мероприятий в борьбе с этими опасными инфекционными заболеваниями.
Объединенные усилия ученых из Вьетнамского отделения клинических исследований Оксфордского университета (Oxford University Clinical Research Unit), Великобритания, Глобальной зарубежной программы доверия Юго-Восточной Азии (Wellcome Trust South East Asia Major Overseas Programme) и Медицинского академического центра Амстердамского университета (Academic Medical Center at the University of Amsterdam), Нидерланды, позволили идентифицировать новый вирус с рабочим названием CyCV-VN.
Вирус выделен из спинномозговой жидкости 2 пациентов с инфекционным поражением мозга неизвестной этиологии. Впоследствии вирус выделен еще у 26 больных из общего числа пациентов с инфекционными заболеваниями мозга известной и неизвестной этиологии.
С помощью новейших технологий по секвенированию генов группа ученых полностью идентифицировали генный материал нового вируса, подтвердив его принадлежность к абсолютно новому, неизвестному до настоящего времени, типу вирусов.
Ученые установили его видовую связь с семейством цирковирусов (Circoviridaе), ранее ассоциировавшимся исключительно с заболеваниями у птиц и свиней. Цикловирусы выявляли также у овец, коров, шимпанзе, некоторых видов насекомых и людей. Однако до настоящего времени отсутствовали данные о связи цикловирусов с развитием каких-либо заболеваний у людей и животных, за исключением свиней и птиц.
В то же время ученые отмечают, что на сегодня отсутствуют данные, подтверждающие этиологическую связь нового вируса и тяжелой формы инфекционного поражения мозга у пациентов — носителей данного вируса, однако сам факт выявления вирусного агента в спинномозговой жидкости, стерильной в физиологически нормальных условиях, является чрезвычайно значимым и может указывать на самостоятельную патогенную роль нового вируса или на его роль в качестве коинфекционного агента. По мнению ученых, крайне важно и необходимо дать объективную оценку опасности, которую несет данный вирус для человеческого организма.
Вирус не выявлен в образцах крови пациентов — вирусоносителей, однако он присутствовал в 8 образцах кала из 188 обследованных здоровых детей. Вирус также определен в более чем половине образцов кала свиней и кур из местности проживания одного из первых пациентов, в мозговой жидкости которого выявлен новый вирус. Это позволяет предполагать зооисточник распространения инфекции.
Данные подтверждают возможность транслокации вируса CyCV-VN от животного к человеку, что является еще одним примером зоонозной инфекции. Выявление вируса в образцах кала как животных, так и людей дает основание предполагать фекально-оральный или пищевой путь передачи инфекции от животных человеку.
Вместе с тем выявление вируса в тканях организма человека не является достаточным основанием для утверждения этиологической роли вируса в возникновении тяжелых форм мозговой инфекции, особенно с учетом факта выявления данного вируса у лиц с заболеваниями мозга установленной вирусной или бактериальной этиологии.
По мнению исследователей, выявление вируса в спинномозговой жидкости является экстраординарным явлением, однако нельзя исключить и возможное отсутствие у данного вируса каких-либо патогенных свойств. Для установления роли вируса в развитии тяжелых форм мозговой инфекции необходимо проведение дальнейших исследований.
В настоящее время ученые проводят исследования по культивированию вируса в лабораторных условиях с разработкой серологических диагностических тестов по выявлению в сыворотке крови антител к вирусу. Данный тест мог бы выявить уровень экспозиции населения к вирусу CyCV-VN в общей популяции.
Интернациональная группа ученых используют все возможности исследования образцов крови и других биоматериалов у пациентов разных стран для уточнения географии распространения вируса.
Открытие нового вируса подтверждает актуальность постоянных совместных усилий ученых по установлению этиологии опасных инфекционных заболеваний. В работе ученых подтвержден также мощный потенциал современных технологий, обеспечивающих успех научных поисков.
Tan L.V., van Doorn H.R., Nghia H.D.T. et al. (2013) Identification of a new сyclovirus in сerebrospinal fluid of patients with acute central nervous system infections. MBio, 4(3).
Wellcome Trust (2013). New virus isolated from patients with severe brain infections. ScienceDaily, June 19 (www.sciencedaily.com/releases/2013/06/130618101740.htm).
Ольга Федорова
