Согласно результатам исследования ученых из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California), США, в мозгу больных, перенесших инсульт, выявлена высокая кортикальная моторная активность в момент их наблюдения за лицами, выполняющими двигательные упражнения. Полученные данные открывают новые возможности повышения эффективности реабилитации постинсультных пациентов.
При помощи функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) проведен мониторинг активности мозга 24 лиц — 12 пациентов с мозговым инсультом в анамнезе и 12 лиц того же возраста без перенесенных церебральных событий.
Активность определенных участков мозга отслеживали в момент наблюдения участниками выполнения другими лицами физических действий, недоступных пациентам после перенесенного инсульта — как взятие карандаша или тасование карт.
Получены данные о повышении активности кортикальных двигательных участков мозга в ответ на зрительные стимулы у здоровых участников эксперимента, что является типичным ответом мозга на созерцание действий, выполняемых другими лицами. В то же время в мозгу постинсультных больных наблюдали наивысшую кортикальную двигательную активность в пораженной гемисфере, а также в момент созерцания пациентами действий, выполнение которых для них представляло наибольшую сложность.
Активация участков мозга, прилегающих к поврежденным зонам, является в некотором роде тренировкой, способствующей восстановлению до определенной степени утраченных после инсульта функций.
Наблюдение за лицами, выполняющими физические задания, способствует активации двигательных зон в поврежденной гемисфере мозга пациентов после перенесенного инсульта, что по сути является целью реабилитационной терапии.
Ученые полагают, что усиление пластичности этих участков мозга может способствовать более полноценному восстановлению двигательных функций у данной категории больных.
Полученные данные опубликованы онлайн 6 июня 2013 г. в «Stroke».
Эффективность применения методики «обсервационной активности» в реабилитационных программах больных после перенесенного инсульта отражена в ряде более ранних работ, новое исследование является одним из первых, установивших механизм данной эффективности.
Вовлечение в состояние активности определенных ассоциативных дуг мозга при помощи указанной методики является вариантом программы виртуальных упражнений — определенной ступенью подготовки для выполнения в дальнейшем реальных упражнений с участием всего тела.
Программа «обсервационной активности», по мнению ученых, может быть расширена до уровня терапевтических реабилитационных техник — больные могли бы получать видеозаписи с определенным набором движений для просмотра в качестве домашнего задания.
Garrison K.A., Aziz-Zadeh L., Wong S.W. et al. (2013) Modulating the motor system by action observation after stroke. Stroke, June 6 [Epub ahead of print].
University of Southern California (2013) Exercise for stroke patients’ brains. ScienceDaily, June 12 (www.sciencedaily.com/releases/2013/06/130611130953.htm).
Ольга Федорова
