Наше общество постоянно развивается, благодаря прогрессу мы живем лучше и дольше. При этом образ жизни современного человека стал другим: изменились привычки в питании, возросло потребление алкоголя и табака, уменьшился объем физических нагрузок. Также появились новые внешние факторы, такие как загрязнение окружающей среды, чрезмерные стрессовые ситуации (в частности синдром профессионального выгорания). Все это привело к значительному повышению распространенности злокачественной патологии.
По прогнозам, уже через 10 лет каждый второй мужчина и каждая третья женщина в мире будут подвержены онкологическим заболеваниям. Но если количество больных раком за последние 15 лет удвоилось, то благодаря ранней диагностике и применению все более эффективных методов лечения смертность от данной патологии снизилась на 25%.
Ключевым моментом эффективного лечения является раннее выявление злокачественных новообразований. С этой целью каждой женщине в возрасте старше 40 лет рекомендовано проходить ежегодный гинекологический осмотр и 1 раз в 2 года маммографию; мужчинам старше 35 лет — ежегодную рентгенографию легких, а старше 45 лет — регулярные обследования предстательной железы и толстого кишечника.
Для профилактики рака следует уделять особое внимание образу жизни (питанию, отказу от курения, длительности пребывания на солнце, длительному общению по мобильному телефону и др.), а также своевременной диагностике и лечению инфекционных заболеваний, способствующих появлению злокачественных новообразований (Helicobacter pylori, Human papillomavirus, ВИЧ, вирус гепатита В, C и др.).
Среди современных подходов к лечению онкологической патологии выделяют хирургический метод, лучевую и химиотерапию. Благодаря последним двум за 10 лет выживаемость при раке повысилась вдвое. Однако при этом важно, чтобы терапия проводилась с учетом уровня общего состояния здоровья и психологического самочувствия пациента. Так, на сегодняшний день важной задачей многих онкологических учреждений стало улучшение качества жизни пациентов во время и после химиотерапии путем купирования боли и уменьшения выраженности побочных эффектов.
Большим подспорьем в этом для врачей, онкологических больных и их родственников призвана стать вышедшая в Украине в мае 2013 г. вторая информационная брошюра «Как понять и принять химиотерапию». 7 июня 2013 г. в конференц-зале Киевского городского онкологического центра состоялась ее презентация, в которой приняли участие администрация и сотрудники центра, а также авторы материалов: Кристиан Каррер — президент Международного благотворительного фонда «AICM», корреспондент в Украине Французского национального института рака, медицинский директор Консалтинговой компании «Тройка»; Константин Ярынич — главный врач КУ «Кировоградский областной онкологический диспансер»; Владимир Тарасов — психолог, гештальт-терапевт, докторант кафедры практической психологии Межрегиональной академии управления персоналом; Андрей Курков — украинский писатель, киносценарист.
В брошюре изложены механизмы возникновения рака, действие химиотерапии, возможные побочные эффекты и практические советы по уменьшению их выраженности. Рассматриваются особенности питания во время лечения, психологические, социальные аспекты, вопросы реабилитации. Для налаживания эффективной регулярной связи с лечащим врачом в брошюре приведен порядок ведения персонального дневника лечения. Информация о состоянии пациента, фиксируемая в дневнике, позволит врачам уменьшить выраженность побочных эффектов лечения, правильно подобрать необходимое дозирование химиопрепаратов.
Также во избежание последствий, связанных с внутривенными инъекциями химиопрепаратов (тромбоз сосудов, инфицирование), пациентов информируют о возможности имплантации порт-систем или центральных венозных катетеров. Для снижения риска выпадения волос в результате химиотерапии возможно применение охлаждающего шлема, который уменьшит приток крови к волосяным луковицам и тем самым снизит токсическое действие на них противоопухолевых препаратов.
Один из авторов брошюры Николай Мирошник — кардиолог, кандидат медицинских наук, работающий в Европейском центре имени Жоржа Помпиду, Франция, подробно раскрывает в ней воздействие химиотерапии на сердце. Он указывает на особую кардиотоксичность антрациклинов и трастузумаба; менее опасны для сердца таксаны, капецитабин, флуороурацил. Поэтому для правильного подбора химиопрепарата, его дозирования с учетом уменьшения выраженности кардиологических осложнений перед началом и в ходе лечения следует консультироваться с кардиологом. Его наблюдение после химиотерапии также очень важно, поскольку негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему химиопрепаратов может проявиться только через несколько лет, даже спустя десятилетие.
Издание брошюры инициировано и организовано Международным Франко-украинским фондом «АІСМ Украина». Партнерами инициативы стали Международный фонд «Відродження», компании «GlaxoSmithKline», «Pfizer», «Roche».
Брошюра будет распространяться бесплатно во всех специализированных онкологических учреждениях Украины.
Юлия Ермолова,
фото Сергея Бека
