Учеными из Миссурийского Университета Науки и Технологий (Missouri University of Science and Technology) разработан новый скрининговый метод раннего выявления и определения степени тяжести рака молочной железы (РМЖ) по анализу мочевого осадка. Новый диагностический метод позволяет выявить онкологическую патологию на стадии, не диагностируемой при проведении маммографии.
Исследование по подтверждению практической эффективности диагностического теста проведено в Спрингфилдском Центре патологии молочной железы (Mercy Breast Center in Springfield), Монтана, США.
Определение концентрации метаболита-онкомаркера под названием птередин в мочевых осадках проводилось с использованием специально разработанного P-Scan-анализатора. Птередин присутствует в моче у всех людей, однако его повышенные концентрации могут отражать развитие онкологической патологии. По мнению исследователей, концентрация птередина в моче продолжает повышаться по мере прогрессирования рака.
Положительные результаты практического применения нового лабораторного теста получены в ходе достаточно ограниченного по объему исследования, в настоящее время ученые расширяют масштабы своей работы по изучению практического применения новой методики в рамках проведения крупного слепого клинического исследования.
Это исследование является частью необходимых требований Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (Food and Drug Administration — FDA) США по сертификации данной методики с целью дальнейшего ее внедрения во всех медицинских учреждениях США как недорогого, доступного, неинвазивного метода ранней диагностики РМЖ при рутинном обследовании женщин.
В исследование включены 300 пациенток с диагностированным РМЖ и 100 женщин, у которых по результатам всестороннего клинического обследования не выявлены признаки РМЖ. Исследование, начатое в апреле 2013 г., планируют завершить в течение года.
В США РМЖ поражает приблизительно 1 женщину из 8, около 85% женщин с диагностированным РМЖ не имеют семейного анамнеза, отягощенного по данной онкологической патологии.
В настоящее время показатели заболеваемости РМЖ значительно различаются в разных странах мира. Высокая заболеваемость РМЖ отмечена в США, Канаде, Франции, в странах Прибалтики (90–110 на 100 тыс. женского населения). Наиболее низкая заболеваемость регистрируется среди коренного населения Японии, жителей Среднеазиатских стран и некоторых стран Африки, где эти показатели находятся в пределах 4–14 на 100 тыс. женщин.
Для Украины характерна неравнозначность показателей заболеваемости РМЖ даже внутри страны. В частности, в Юго-Восточных регионах Украины (Харьковская, Николаевская, Одесская области и АР Крым) эти показатели (>70 на 100 тыс. населения) значительно превышают показатели Северо-Западных областей Украины (Тернопольская, Ровненская, Ивано-Франковская области), которые чуть превышают уровень 40 на 100 тыс. женского населения.
Отдельной проблемой РМЖ в Украине являются высокие показатели запущенности данной патологии: приблизительно у 25% женщин РМЖ диагностируется в поздних стадиях, что значительно ухудшает прогноз заболеваний и приводит к высокой летальности по данной нозологической форме онкопатологии.
Ранняя диагностика РМЖ является важнейшим моментом в эффективном лечении женщин и спасении их жизней, и разработка диагностических тестов, позволяющих выявить рак на самых ранних его стадиях, дает врачам и пациенткам дополнительные преимущества в отношении прогноза заболевания.
Результаты исследования, к сожалению, не смогут помочь женщинам с уже установленным диагнозом РМЖ, но они помогут миллионам женщин с высоким риском развития этой грозной патологии в будущем. Широкое внедрение скрининговых технологий по ранней диагностике РМЖ может спасти жизнь огромному числу женщин во всем мире.
Ученые констатируют ограниченные диагностические возможности маммографии в связи с низкой чувствительностью метода, многие случаи рака в ранних стадиях не выявляются при маммографическом исследовании.
Внедрение P-Scan-технологии в рутинные скрининговые программы обследования населения может существенно изменить ситуацию с диагностикой и проведением специфического лечения пациенток с выявленным РМЖ, включая использование других, более щадящих лечебных методик, эффективных лишь на самых ранних стадиях заболевания. Новая методика, кроме того, является гораздо более простой и доступной, менее затратной и более удобной для женщин — результат может быть готов через 10 мин после сдачи анализа мочи.
Методика, в случае ее официального одобрения к применению, станет удобным и эффективным диагностическим инструментом для практикующих врачей первичного звена, позволяющим значительно повысить уровень профилактической работы с населением по раннему выявлению онкологической патологии.
P-Scan-анализатор использует капиллярные технологии для сепарации молекул птередина с последующим использованием спектрофотометра, определяющего содержание метаболита в мочевом осадке. Повышение содержания птередина в моче обусловлено быстрым ростом раковых клеток, значительно опережающим клеточный рост нормальных клеток, и повышенным выбросом в кровь продуктов клеточного метаболизма.
Ученые полагают, что птередин является индикатором специфических типов рака, что предполагается подтвердить в будущих исследованиях. После подтверждения специфичности птередина в отношении РМЖ планируется проведение исследований по изучению маркерных свойств этого метаболита для онкологической патологии других локализаций.
Нор Г.С., Соркин В.М., Петрова О.В., Киселев Ф.В. (2010) Некоторые демографические и эпидемиологические особенности возникновения рака молочной железы в различных этнических группах населения Крыма. Онкология, 2(12): 122–125.
Conto S.I. (2002)Risk factors and health prоmotion in families of patients with breast cancer. Clin. J. Oncol. Nurs., 6: 83–87.
Levi F., Te V.C., Randimbison L. et al. (2003) Cancer risk in women with previous breast cancer. Ann. Oncol., 14(1): 71–73.
Missouri University of Science and Technology (2013) Technique to detect breast cancer in urine developed. ScienceDaily, May 24 (www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130523180316.htm).
Ольга Федорова
