Применение статинов может снизить риск для прогрессирования рака почки — такие данные представил доктор медицины Самуэль Каффенберг (Samuel Kaffenberger) на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации (American Urological Association — AUA) в мае этого года в своем выступлении, освещающем результаты недавно проведенного исследования.
Это уже не первая научная работа, посвященная теме влияния статинов на пациентов со злокачественными новообразованиями. Ранее S.F. Nielsen и соавторы (2012) уже сообщали о снижении риска смерти при разных типах рака на 18%, отдельно при раке шейки матки на 36% и раке поджелудочной железы — на 11%. Также опубликованы и другие работы на эту тему.
В исследовании, представленном на собрании AUA, приняли участие 967 пациентов, прошедших радикальную или частичную нефрэктомию по поводу ренальной клеточной карциномы (РКК) (гипернефромы). При обследовании пациентов учитывали разнообразные факторы, относящиеся к основному заболеванию, включая применение статинов, демографические данные, передоперационную анемию, гипоальбуминемию, гиперкальциемию, наличие метастазов, проводимые процедуры, индекс массы тела, наличие сахарного диабета и группу крови.
Медиана периода наблюдения составила 42,9 мес (размах квартилей — 19,6–70,1 мес). 3-Летняя болезнь-специфическая выживаемость (то есть процент лиц, которые не умерли от рака почки) при приеме статинов составила 90% (95% доверительный интервал (ДИ) 86–93%), а у пациентов, не принимавших статины — 83% (95% ДИ 80–86%).
Для 620 пациентов проведен мультивариантный анализ. После стандартизации по возрасту, Т-стадии, группе крови, состоянию лимфоузлов, наличию метастазов, анемии, гиперкальциемии применение статинов также значимо улучшало общую (относительный риск (ОР) 0,60; 95% ДИ 0,42–0,86; р=0,005) и болезнь-специфическую (ОР 0,48; 95% ДИ 0,28–0,81; р=0,007) выживаемость.
Как отметил С. Каффенберг, существуют данные, проливающие свет на механизмы, способствующие снижению смертности от рака при приеме статинов. Так, в исследованиях показано, что добавление статинов in vivo в клетки РКК снижает пролиферацию и способствует их гибели.
Harrison L. (2013) Statins may improve kidney cancer survival. Statins may improve kidney cancer survival. Medscape, May 15 (www.medscape.com/viewarticle/804192).
Lin-Tsai O., Kaffenberger S., Stratton K. et al. (2013) Statin use is associated with improved survival in patients undergoing surgery for renal cell carcinoma. American Urological Association 2013 Annual Scientific Meeting, Abstract 1646.
Nielsen S.F., Nordestgaard B.G., Bojesen S.E. (2012) Statin use and reduced cancer-related mortality. N. Engl. J. Med., 367: 1792–1802.
Виталий Безшейко
