Занятия хатха-йогой у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ) способствуют снижению артериального давления (АД), и хотя снижение систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД в данном случае не носит впечатляющего характера, этого может быть достаточно для пациентов данной категории в рамках немедикаментозной коррекции уровня АД.
По мнению ученых из Пенсильванского университета (University of Pennsylvania), Филадельфия, США, прегипертензия является фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, поэтому для данной группы пациентов йога имеет несомненные преимущества. Снижение АД на 4–5 мм рт. ст. у пациентов с умеренной АГ может существенно снизить их кардиоваскулярный риск. Включение занятий йогой в мероприятия по коррекции образа жизни наряду с уменьшением массы тела может избавить от необходимости приема антигипертензивных медикаментов.
Результаты исследования были представлены на прошлой неделе в рамках отдельного научного заседания Американского общества по гипертензии (American Society of Hypertension — ASH).
Существует целый ряд исследований, посвященных изучению положительного влияния хатха-йоги на стабилизацию АД. Одно из первых исследований опубликовано еще в 1975 г. в издании «Lancet», однако медицинская общественность до настоящего времени не восприняла эти результаты с должным энтузиазмом. В результате множество остальных исследований оставляют желать лучшего как по дизайну, так и по объемам.
В данном исследовании, посвященном коррекции образа жизни, преследовали цель снизить АД на 3–6 мм рт. ст.
С целью представления положительных эффектов йоги в научном контексте проведено рандомизированное клиническое исследование с участием 120 человек, распределенных на три терапевтические группы. Эти группы предполагали следующие немедикаментозные мероприятия по снижению АД: занятия хатха-йогой 2–3 раза в неделю в течение 24 нед, соблюдение диетической программы по уменьшению массы тела, включающей также ходьбу, и комбинированную программу, состоящую из занятий йогой и диеты. Средний возраст участников составил 50 лет, среднее исходное САД — 134 мм рт. ст.
Анализ данных 58 участников, завершивших участие в исследовании, подтвердил значительное снижение САД на фоне программы занятий йогой — до 129 мм рт. ст. в течение 12 нед и до 130 мм рт. ст. — в течение 24 нед. Достигнуто также снижение ДАД на 2–3 мм рт. ст.
В терапевтических группах с диетической программой и смешанной программой йога/диета не отмечено статистически значимого снижения АД по сравнению с исходными данными.
Ученые довольны полученными результатами, несмотря на достигнутый умеренный антигипертензивный эффект, несопоставимый с эффектами лекарственных препаратов.
Занятия йогой достаточно популярны во всем мире и, если люди, занимаясь йогой и получая при этом удовольствие, смогут получить для себя дополнительные выгоды в виде стабилизации АД без применения лекарственных препаратов, это будет еще одним эффективным шагом на пути выбора здорового образа жизни и снижения кардиоваскулярного риска.
В ходе обсуждения результатов исследования на заседании ASH был отмечен целый ряд дыхательных техник, используемых для снижения АД. Йога, релакс-терапия, приборы, помогающие пациентам контролировать дыхание, — это лишь немногие из существующих методик, применяемых практикующими врачами для достижения умеренного снижения АД.
Учеными отмечен нежелательный эффект влияния информации, получаемой пациентами с телевизионных экранов, который зачастую приводит к прекращению приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Поэтому важно акцентировать внимание больных на эффективности дыхательных техник у пациентов с прегипертензией и АГ І стадии без назначенной лекарственной терапии, а также на возможности использования эффекта дыхательных техник при ступенчатом снижении суточной дозы препаратов для снижения АД. Более высокие стадии АГ предполагают безальтернативное применение ≥2 антигипертензивных препаратов.
American Society of Hypertension (ASH) Scientific Session (2013) Hatha yoga reduces blood pressure in mildly hypertensive patients. HeartWire, May 21 (www.theheart.org/article/1541351.do).
Ольга Федорова
