З 15 по 17 травня 2013 р. у столиці проходить ІІІ Науково-практична конференція Асоціації аритмологів України «Інтервенційні та медикаментозні підходи до ведення хворих з порушеннями ритму серця». Конференція проводиться за ініціативою Асоціації кардіологів України, Асоціації аритмологів України, Робочої групи з порушень ритму серця Асоціації кардіологів України, Національного наукового центру (ННЦ) «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України» та за підтримки Європейської асоціації ритму серця (European Heart Rhythm Assosiation — EHRA).
15 травня 2013 р. вперше в Україні як підтримка ініціативи EHRA — «ICD for Life!» — «Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори для життя!» Асоціацією аритмологів України цей день визначено як «День попередження раптової зупинки серця».
Так, протягом усього дня відбувалися заходи, що мали соціальну спрямованість, а саме: майстер-класи, призначені для професійних лікарів із питань сучасних алгоритмів проведення серцево-легеневої та серцево-мозкової реанімації, відбору пацієнтів для імплантації та методології імплантації кардіовертерів-дефібриляторів. Крім того, в місцях масового перебування людей проходило навчання широких кіл населення навичкам надання першої невідкладної допомоги при втраті людиною свідомості й раптовій зупинці серця, а також профілактиці виникнення факторів ризику її розвитку.
У ході науково-практичної частини конференції 16 травня 2013 р. відбулася пряма трансляція показової операції катетерної абляції з застосуванням новітньої технології електромагнітної навігаційної системи 3D-картування Carto®3, виробництва компанії «Johnson & Johnson Medical», з метою радикального лікування пацієнта з аритмією, в цьому випадку зумовленою тріпотінням передсердь. Малоінвазивне хірургічне втручання проводилось в електрофізіологічній лабораторії з рентгенопераційною у відділі аритмій ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска НАМН України».
Порушення серцевого ритму — актуальна проблема кардіології і в світі, і в Україні. Так, близько 1,5 млн осіб в Україні страждають одним із видів порушення ритму серця — фібриляцією передсердь — ФП. Це найбільш поширена аритмія, що підвищує смертність у 2 рази і також становить соціальну проблему, оскільки кількість інсультів при фібриляції зростає у 5–6 разів.
Сучасним способом вирішення проблеми тахіаритмії, в тому числі ФП, у світі є малоінвазивне хірургічне втручання — катетерна абляція. Головною перевагою цього лікування для пацієнта є радикальне вирішення проблеми, яка викликає аритмію, що відміняє необхідність прийому протягом життя відповідних медичних препаратів і покращує якість життя пацієнта. Наприклад, при ФП ефективність медикаментозної терапії не перевищує 50%, у той час як ефективність катетерної абляції сягає 90%.
Перспективним методом лікування пацієнтів із порушеннями серцевого ритму є радіочастотна абляція з використанням навігаційних систем електроанатомічного 3D-картування. За суттю — це малоінвазивне хірургічне втручання: через стегнову вену лікар під контролем рентгену розміщує всередині серця катетерні електроди, відстежує ритм роботи серця, виявляє проблемну ділянку в передачі сигналу, що викликає збій у ритмі, й усуває причину збою шляхом абляції — короткострокового впливу радіочастотним струмом. Інноваційний метод 3D-картування дозволяє швидко виводити на монітори електроанатомічну карту серця пацієнта і бачити локалізацію катетерних електродів усередині серця, що значно скорочує час використання рентгену і підвищує точність, а відповідно, і ефективність радіочастотної абляції. Для пацієнта цей метод практично нетравматичний і безболісний, не передбачає тривалого періоду реабілітації. Процедура радіочастотної абляції повертає хворого до повноцінної якості життя і згідно з останніми рекомендаціями у певної частини пацієнтів має бути терапією першої лінії.
За даними EHRA, в Німеччині таку медичну допомогу отримує 1 людина на 1630 жителів країни, у Швеції — 1:2222, у Чехії 1:2274, у Польщі — 1:4812, в Росії — 1:8470, в Україні ж лише 1:21100. У 2011 р. всього 2139 українців отримали інвазивне лікування ритму серця. Тому актуальність застосування хірургічних методів корекції порушень серцевого ритму в нашій країні надзвичайно висока. За даними Асоціації аритмологів України, головними факторами, що стоять на заваді покращанню ситуації в Україні, є, передусім, недостатність державного фінансування, а також брак спеціалістів (кардіохірургів/електрофізіологів/інвазивних аритмологів), недостатня обізнаність лікарів загальної практики щодо такого способу надання допомоги пацієнтам і, як наслідок, — невелика частка направлень на інвазивне лікування.
Більш детально матеріали доповідей провідних вітчизняних та відомих іноземних спеціалістів із питань клінічної аритмології та електрофізіології, що прозвучали у ході зазначеної конференції, будуть висвітлені у наступних публікаціях нашого видання.
Юлія Єрмолова
