Ученые из госпиталя при Копенгагенском университете (Copenhagen University Hospital), Дания, в ходе исследования обратили внимание на то, что перенесенный в детстве бактериальный менингит часто ассоциируется с низким уровнем образования и недостаточной экономической самостоятельностью в зрелом возрасте. Результаты работы были опубликованы в журнале «JAMA». Авторы исследования отмечают, что выявленная зависимость в большей степени актуальна для пневмококковой и гемофильной инфекции, в то время как снижение образовательного уровня у лиц, перенесших менингококковый менингит, чаще объяснялось генетическим факторами.
В ходе предыдущих работ ученые зафиксировали незначительное снижение уровня образования у пациентов, перенесших менингит несколько лет назад, однако в тот момент сделать конкретные выводы не представлялось возможным. В результате же данного исследования с участием лиц в возрасте <35 лет его авторы смогли с уверенностью сказать, что неврологические нарушения у тех, кто перенес бактериальный менингит, имеют место в долгосрочной перспективе.
Исследователи выделили 3 основных типа менингита в зависимости от вида возбудителя. Известно, что менингококковый менингит (возбудитель — Neisseria meningitidis) является наиболее тяжелым и нередко приводит к смерти в острой фазе заболевания. Однако данный возбудитель очень чувствителен к действию антибиотиков и казуистически редко вызывает серьезные долгосрочные изменения в тканях головного мозга.
Менингит, возбудителем которого является пневмококк (Streptococcus pneumoniae) или гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), напротив, не отличается тяжелым состоянием пациента в острой фазе заболевания, однако часто вызывает повреждения головного мозга, что может сказываться на успешности обучения человека, перенесшего это заболевание, его шансах получить высшее образование и способности к самостоятельной жизни.
Авторы исследования проанализировали данные из различных общенациональных регистров Дании и отобрали 2784 пациента, у которых с 1977 по 2007 г. (на тот момент в возрасте <12 лет) был диагностирован бактериальный менингит. Контрольную группу составили люди из общей популяции аналогичного возраста и пола.
Ученые отметили, что все 3 типа менингита ассоциированы со снижением образовательных способностей и уровня самостоятельности по сравнению с общей популяцией (таблица).
| Уровень образования и предел личных достижений | Возбудитель менингита | ||
|---|---|---|---|
Neisseria meningitidis |
Streptococcus pneumoniae |
Haemophilus influenzae |
|
| Профобразование (например столяр, техник, парикмахер),% | 2,4 | –5,4 | –3,3 |
| Полное школьное,% | –11,0 | –10,2 | –5,5 |
| Оконченное высшее,% | –7,9 | –8,9 | –6,5 |
| Экономическая самостоятельность,% | –3,8 | –10,6 | –4,3 |
| Пенсия по инвалидности,% | 1,5 | 8,7 | 3,7 |
В то же время авторы исследования отмечают, что менингококковый менингит они чаще выявляли в семьях с более низким уровнем образования. Так, только 12% матерей и 8,5% отцов детей с менингитом, вызванным Neisseria meningitidis, имели высшее образование по сравнению с 18% и 16% соответственно в общей популяции. Поэтому ученые предполагают, что невысокий уровень образования у таких лиц может объясняться не только перенесенным заболеванием, но и генетическими факторами.
Авторы исследования подчеркивают, что с учетом вероятных проблем со слухом после перенесенного менингита всем пациентам необходимо проведение специфического тестирования в течение по крайней мере 2–3 лет после заболевания. Однако неврологические проблемы и признаки небольших повреждений мозга могут впервые проявляться через много лет после этого. Потому родителям, у детей которых был диагностирован менингит, рекомендуют внимательно относиться к их школьной успеваемости и при необходимости немедленно обращаться за специализированной помощью.
Hughes S. (2013) Meningitis linked to lower educational achievement. Medscape, Apr. 26 (www.medscape.com/viewarticle/803179).
Roed C., Omland L.H., Skinhoj P. et al. (2013) Educational achievement and economic self-sufficiency in adults after childhood bacterial meningitis. JAMA, 309(16): 1714–1721.
Юлия Котикович
