Дисморфоманические расстройства являются тяжелой, калечащей психику патологией. Вместе с тем эти психические расстройства, при которых люди воспринимают себя уродливыми, даже если они выглядят вполне нормально в глазах окружающих, представляют собой достаточную трудность для диагностики.
В новой работе ученых из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California — Los Angeles), США, представлены данные о патологических нейрональных связях в мозгу у лиц с дисморфоманическими расстройствами.
По мнению исследователей, больные с подобными расстройствами имеют «неправильные» связи в мозгу — по сути, это означает патологию нейронально-аксональной сети мозга в целом.
В продолжение предыдущих исследований, в которых получены данные об отклонениях в обработке зрительной информации у больных с дисморфоманическими расстройствами, ученые в своей новой работе выявили патологические связи между участками мозга, ответственными за визуальную и эмоциональную обработку информации, — визуальный и эмоциональный процессинг.
Согласно данным, опубликованным в майском выпуске 2013 г. «Neuropsychopharmacology», указанные паттерны мозга могут быть причиной нарушений информационной обработки.
Лица, больные дисморфоманией, более склонны к фиксации внимания на незначительных деталях своей внешности, таких как единственный прыщик на лице или теле, чем на восприятии себя в целом. Психические переживания по поводу своей внешности часто приводят к неспособности вести нормальный образ жизни — они боятся выходить из дому и иногда совершают суицидальные попытки. Часто такие больные нуждаются в госпитализации.
Дисморфоманические расстройства выявляют приблизительно у 2% населения, они чаще встречаются, чем шизофрения или биполярные расстройства. Несмотря на распространенность этой патологии и тяжесть проявлений, ученые располагают достаточно скудными знаниями о нейробиологии дисморфомании.
В представленной работе выявлена сильная корреляция между низкой эффективностью нейрональных связей в мозгу и тяжестью дисморфомании. Чем менее эффективна «мозговая сеть» у пациента, тем тяжелее симптомы, особенно в отношении компульсивных симптомов, например таких, как «симптом зеркала» — навязчивое желание рассматривать свою внешность в зеркале.
В ходе работы проведено сканирование мозга у 14 взрослых пациентов с дисморфоманическими расстройствами и 16 здоровых лиц (контрольная группа). Целью исследования являлось картирование связей мозга с последующим изучением организации информационной сети мозга — сети нейронов, обеспечивающих передачу импульсов из одного участка мозга в другие.
Для достижения поставленной цели ученые использовали высокочувствительные технологии нейровизуализации, в частности диффузионно-взвешенную магнитно-резонансную томографию (ДВ МРТ), которая является усовершенствованной версией МРТ мозга, позволяющей определять даже незначительные нарушения в архитектуре нейронов, а также локализацию основных проводящих путей белого вещества мозга.
На основании результатов сканирования созданы мозговые «карты» проводящих путей белого вещества. В дальнейшем проведен сравнительный анализ трактографии мозга больных с дисморфоманическими расстройствами и лиц без психических расстройств. Выявлено, что для больных с дисморфоманией характерен высокий уровень кластерности нейрональной сети мозга в целом, что позволяет сделать вывод о нарушенном балансе в обработке локальной или детализированной информации. Выявлены патологические связи между участками мозга, ответственными за обработку поступающей зрительной информации, и участками, ответственными за ее эмоциональное восприятие.
В ходе выяснения основного вопроса исследования — интеграции мозга в отношении зрительного восприятия и формирования возникающих при этом эмоций, установлено, что у больных с дисморфоманией, по всей видимости, мозг очень тонко настроен на высокочувствительную обработку мелких деталей. Однако такой мозговой паттерн не позволяет мозгу синхронизировать должным образом с участками мозга, выполняющими другие функции. Это может влиять на характер восприятия собственной внешности, а также приводить к излишней зацикленности на мелких деталях в других мыслительных и когнитивных процессах.
Полученные данные об отклонениях в архитектуре нейрональной сети белого вещества головного мозга позволили углубить понимание патофизиологии дисморфоманических расстройств и заложить основу для разработки методов диагностики индивидуальной предрасположенности к данному виду психических заболеваний.
Arienzo D., Leow A., Brown J.A. et al. (2013) Abnormal brain network organization in body dysmorphic disorder. Neuropsychopharmacology, 38(6): 1130–1139.
University of California — Los Angeles (2013) Do you obsess over your appearance? Your brain might be wired abnormally. ScienceDaily, April 30 (www.sciencedaily.com /releases/2013/04/130429154223.htm).
Ольга Федорова
