Ученые из Йельской медицинской школы (Yale School of Medicine), Нью-Хейвен, США, разработали метод оценки риска развития детского аутизма путем выявления плацентарных аномалий при рождении детей. Методика может быть использована для ранней диагностики и лечения поведенческих расстройств детского возраста. Результаты работы опубликованы 25 апреля 2013 г. онлайн в «Biological Psychiatry».
Аутизм является спектральным расстройством. Это означает, что данная патология у каждого человека проявляется по-разному и может варьировать от мягких форм до тяжелых расстройств. У людей с аутизмом наблюдаются сходные симптомы, проявляющиеся в трудностях социального взаимодействия. Вместе с тем существуют различия в начальной симптоматике данного расстройства, тяжести его проявления и самом характере симптомов.
Спектр аутистических расстройств — это группа расстройств развития, приводящих к серьезным социальным, коммуникационным и поведенческим проблемам в жизни человека. Для людей с аутистическими расстройствами характерно своеобразное восприятие окружающей действительности, значительно отличающееся от такового у остальных людей.
Примерно у 1 ребенка из 50 выявляют аутистические расстройства той или иной степени выраженности, однако диагноз, как правило, устанавливают в возрасте 3–4 лет или позже. К этому времени наилучшие возможности для клинико-психологической интервенции упущены, поскольку мозг наиболее восприимчив к лечению в течение первого года жизни.
В ходе исследования выявлено, что аномальные плацентарные складки и аномальные трофобластные включения плаценты являются ключевыми биомаркерами для идентификации новорожденных с высоким риском развития аутизма в дальнейшем.
Исследовали 117 плацент новорожденных из семей с высоким риском, в которых уже имелся один ребенок или более с установленным диагнозом аутистических расстройств (эти семьи были включены в исследование «Markers of Autism Risk in Babies — Learning Early Signs»). Ученые сравнили данные исследования «высокорисковых» плацент со 100 контрольными плацентами из того же географического региона.
«Высокорисковые» плаценты имели около 15 трофобластных включений, в то время как в контрольной группе не было ни одного случая их выявления. По мнению ученых, наличие ≥4 трофобластных включений в плаценте означает 96,7% риск развития аутизма у ребенка.
В настоящее время единственным маркером развития у ребенка аутизма является семейный анамнез — у родителей, ребенок которых страдает аутизмом, в 9 раз выше риск рождения второго ребенка с тем же расстройством. Родители из высокорисковых семей при рождении последующих детей могли бы использовать стратегию ранней психологической интервенции для достижения наилучших результатов. К сожалению, супружеские пары без информации о своей генетической предрасположенности вынуждены в настоящее время полагаться только на ранние поведенческие симптомы-индикаторы данного заболевания, которые могут не манифестировать до достижения ребенком 2–3 летнего возраста.
Ученые считают, что методика оценки риска развития аутизма у ребенка по данным исследования плаценты в момент его рождения должна стать рутинным скринингом, и что выявление в плаценте множественных трофобластных включений позволит начать у этих детей раннюю интервенционную терапию по коррекции нарушений и обеспечить им лучшее качество жизни.
Yale University (2013) Autism risk spotted at birth in abnormal placentas. ScienceDaily, April 25 (www.sciencedaily.com /releases/2013/04/130425091604.htm).
Walkera C.K., Andersong K.W., Milanoh M.M. et al. (2013)Trophoblast inclusions are significantly increased in the placentas of children in families at risk for autism. Biological Psychiatry, April 25 [Epub ahead of print].
Ольга Федорова
