В ходе проведения систематического обзора и метаанализа, результаты которого опубликованы онлайн в журнале «Fertility and Sterility», учеными из Исследовательского центра при Датском раковом обществе (Danish Cancer Society Research Centre) стало известно, что у детей, родившихся вследствие вспомогательных репродуктивных технологий, повышен риск развития некоторых видов онкологических заболеваний.
Несмотря на стремительное развитие методов и процедур, направленных на достижение беременности, на сегодняшний день, к сожалению, проведено немного исследований, в которых изучались возможные долгосрочные побочные эффекты, включающие развитие рака, у детей, родившихся после лечения их родителей от бесплодия.
В данный метаанализ включили 25 когортных исследований и исследований по типу случай — контроль, в которых изучали риск развития рака у детей, родившихся с помощью всех видов искусственного оплодотворения. Проанализировав полученные результаты, исследователи определили, что у детей, родившихся после лечения бесплодия, повышен риск развития всех видов раковых заболеваний (относительный риск (ОР) 1,33; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,08 –1,63). В частности ОР развития онкологической патологии системы крови составляет 1,59 (95% ДИ –1,32… 1,91), центральной нервной системы — 1,88 (95% ДИ –1,02… 3,46), других видов солидного рака — 2,19 (95% ДИ –1,26… 3,80).
Проанализировав риск развития отдельных видов рака, ученые определи, что риск развития лейкоза у детей, родившихся вследствие различных видов искусственного оплодотворения, составляет 1,65 (95% ДИ; –1,35… 2,01), нейробластомы — 4,04 (95% ДИ; –1,24… 13,18), ретинобластомы — 1,62 (95% ДИ; –1,12… 2,35). Авторы отмечают, что результаты, полученные для нейробластомы и ретинобластомы, следует интерпретировать с осторожностью из-за малого количества проведенных работ.
Однако они не исключают того, что ведущим фактором, обусловливающим повышенный риск развития онкологических заболеваний у детей, является именно бесплодие, а не вспомогательные репродуктивные технологии. Так, в двух исследованиях, включенных в метаанализ, ученые сравнивали риск развития раковых заболеваний у двух когорт детей. Первые родились вследствие вспомогательных репродуктивных технологий, у матерей вторых также наблюдали пониженную фертильность, однако специализированной терапии они не получали. Исследователи не выявили статистически значимой зависимости повышенного риска развития онкологической патологии от применения методов искусственного оплодотворения. Однако в рассматриваемые исследования было включено слишком малое количество участников, что могло повлиять на достоверность результатов.
Несмотря на полученные данные, ученые отмечают, что решающее значение для понимания процессов, влияющих на риск развития рака у детей, рожденных после искусственного оплодотворения, будут иметь дополнительные лабораторные исследования, уровень гормонов матери и геномный импринтинг.
Hargreave M., Jensen A., Toender A. et al. (2013) Fertility treatment and childhood cancer risk: a systematic meta-analysis. Fertility and Sterility. Apr. 04 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
