Большинство людей осознают: чтобы сохранить здоровье, необходимо заниматься физическими упражнениями и правильно питаться, и миллионы людей пытаются достичь этой цели, или хотя бы размышляют, с чего начать.
Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine), США, доказали, что одновременный старт физических упражнений и перехода на здоровую диету дает более ощутимые результаты, чем последовательная реализация этих начинаний. Они также выявили, что сосредоточение в первую очередь на здоровой диете — подходы, которые рекомендуют многие программы по уменьшению массы тела — может помешать в дальнейшем организации систематических занятий физическими упражнениями. Новые данные опубликованы онлайн 21 апреля 2013 г. в «Annals of Behavioral Medicine».
По мнению ученых, такое комплексное начало здорового образа жизни может быть в высшей степени полезным, но если есть необходимость начать с чего-то одного, предпочтение следует отдать физическим упражнениям.
Авторы немногочисленных исследований по вопросам перехода к здоровому образу жизни путем нескольких одновременных изменений в режиме, расходятся в рекомендациях, и совсем немногие из них рассматривают проблему одновременного начала физических упражнений и перехода на здоровый рацион питания.
В ходе изучения данной проблемы авторы сосредоточили внимание на лицах, плотный график занятости которых не оставлял им возможности для одновременного начала здорового образа жизни, включающего, наряду с диетой, систематические физические упражнения. Предполагалось, что разработка успешной программы по здоровому образу жизни для таких ограниченных во времени людей гарантирует ее успешное применение у всех остальных.
Исследователи распределили 200 участников в возрасте ≥45 лет с низкой физической активностью, придерживающихся субоптимальной диеты, на четыре группы. Каждая группа получила свой вариант телефонного консультирования.
Участники 1-й группы были ориентированы на одновременное начало перехода на здоровый рацион питания и начало физических упражнений. Во 2-й группе ориентир был на первоочередных изменениях в диете без изменений режима двигательной активности в течение нескольких месяцев. В 3-й группе, наоборот, должны были начинать с изменений в физической активности с последующим присоединением здоровой диеты. Участники 4-й групы (группы сравнения) не были ориентированы ни на изменения двигательной активности, ни на изменения в рационе, но обучались техникам стресс-регулирования. Наблюдение участников всех четырех групп проводилось на протяжении 1 года.
Несмотря на трудности режима одновременных изменений в диете и физической активности, последователи именного такой схемы наиболее полно соответствовали Национальным американским рекомендациям по питанию (5–9 порций фруктов и овощей в день с соблюдением калорийности по насыщенным жирам не более 10% общего количества) и двигательной активности (150 мин активных занятий в неделю).
Участники, стартовавшие с физических упражнений, достигли в итоге хороших результатов как по физической активности, так и по оздоровлению рациона питания, хотя результаты были несколько хуже, чем в 1-й группе.
Участники, начавшие с изменений в диете, достигли хороших результатов по переходу на здоровое питание, однако не достигли целевых задач по изменению режима физической активности, поскольку внимание было сосредоточено на организации правильного питания и подборе продуктов, что не оставляло времени для физических упражнений.
Отмечено, что поиск времени для физических упражнений при плотном графике занятости участников был сопряжен с определенными трудностями. Даже в наиболее успешной группе, реализовавшей одновременно две программы оздоровления, были поначалу сложности с выделением времени в ежедневном графике для физических упражнений.
Способ консультирования участников по здоровому образу жизни их кураторами, по мнению авторов, был достаточно надежным для обеспечения максимального успеха исследования. Консультанты встречались с участниками лично один раз в начале исследования и в последствие консультировали в телефонном режиме, проводя ежемесячные беседы по 10–15 мин, обеспечивая необходимую информационную поддержку.
Для участников исследования, чей напряженный график был ранее несовместим с переходом на здоровый образ жизни, такой подход оказался наиболее эффективным. Телефонное консультирование оказалось удобным и гибким способом обеспечения персонального сопровождения, поскольку, как известно, изменение образа жизни — длительный процесс, требующий постоянной моральной и информационной поддержки. В этом контексте возможность получать консультацию на протяжении нескольких месяцев без излишних финансовых затрат становится все более актуальной и востребованной.
В ходе исследования участники не пытались активно уменьшить масу тела, а всего лишь приобретали навыки здорового образа жизни. На следующем этапе исследования запланировано изучение преимуществ последовательного и одновременного изменения образа жизни среди, лиц, активно уменьшающих избыточную масу тела.
King A.C. et al. (2013) Behavioral impacts of sequentially versus simultaneously delivered dietary plus physical activity interventions: the CALM Trial. Annals of behavioral medicine, April 21 [Epub ahead of print]
Stanford University Medical Center (2013) Change diet, exercise habits at same time for best results, study says. ScienceDaily, April 22 (www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130422101300.htm).
Ольга Федорова
