За даними Всеукраїнської мережі людей, що живуть із ВІЛ, сьогодні майже 4 млн 184 тис. українців інфіковано вірусним гепатитом, туберкульозом та ВІЛ.
Приблизно 3,5 млн українців страждають на вірусний гепатит. Для більшості з них лікування недоступне через високу вартість (один курс коштує 18–20 тис. дол. США/рік). Це єдина епідемія в Україні, для боротьби з якою не розроблена державна програма.
234 832 українців живуть із ВІЛ-інфекцією. Щодня ВІЛ інфікуються майже 60 українців. У 2012 р. в Україні від СНІДу померли майже 4 тис. осіб.
449 201 українець інфікований та має активну форму туберкульозу. Щодня в Україні туберкульоз вражає майже 100 осіб. Щороку від цієї хвороби помирають 12 тис. громадян.
Якщо рахувати сім’ї та родичів людей, які хворіють на соціально небезпечні захворювання, то число причетних до епідемій українців сягає близько 12 млн 150 тис., що становить майже 27% населення України.
16 квітня 2013 р. під головуванням віце-прем’єр-міністра Костянтина Грищенка відбулася нарада з питань виконання доручення Президента України «Щодо деяких питань запобігання поширенню епідемій туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та вірусних гепатитів» за участю представники Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, Державної служби з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням (далі — Держслужба України соцзахворювань), Міністерства фінансів України, Секретаріату Кабінету Міністрів України (КМУ).
За результатами наради домовлено сформувати остаточні пропозиції щодо необхідності додаткового фінансування заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусному гепатити.
Зокрема, у напрямку протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу при внесенні змін до Закону України «Про Державний бюджет України на 2013 рік» планується додатково передбачити кошти в обсязі понад 250 млн грн., з яких на закупівлю медикаментів буде спрямовано близько 180 млн грн., на придбання тест-систем — >50 млн грн., на закупівлю електронних дозаторів для кабінетів замісної підтримувальної терапії — >15 млн грн.
К. Грищенко підкреслив, що зазначені кроки дозволять вперше в історії забезпечити фактично на 100% лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, які цього потребують, антиретровірусною терапією із належним лабораторним супроводом, а також профінансувати придбання дозаторів.
За напрямком протидії захворюванню на туберкульоз планується виділити додатково близько 30 млн грн. для придбання відповідного медичного обладнання для протитуберкульозних диспансерів та понад 40 млн грн. — для створення відділень для лікування пацієнтів із туберкульозом, які перебувають у слідчих ізоляторах у 9 регіонах України.
Окрему увагу під час наради приділено питанню фінансування заходів із боротьби та профілактики поширенню вірусного гепатиту в Україні. Віце-прем’єр-міністр висловив невдоволення відсутністю чітко підрахованих потреб у фінансуванні відповідних заходів та нагадав про затверджену КМУ ще у 2011 р. Концепцію Державної цільової соціальної програми профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року. Відтак, він доручив МОЗ України невідкладно утворити відповідну робочу групу та до 1 травня 2013 р. представити проект програми та відповідні фінансові розрахунки.
17 квітня 2013 р. Всеукраїнською мережею людей, що живуть із ВІЛ, під стінами КМУ організована акція «Приречені» з метою пришвидшення процедури виділення державних коштів на боротьбу з соціально небезпечними захворюваннями. В іншому разі за відсутності життєво необхідного лікування майже 44 тис. українців цього року загрожує смерть. До проведення заходу спонукало те, що 27 березня 2013 р. Бюджетний комітет Верховної Ради України за поданням КМУ проголосував за поправки до Державного бюджету України 2013 р. При цьому не враховано фінансування на лікування українців, хворих на вірусний гепатит, туберкульоз та СНІД. Із Державного бюджету під час його перегляду потрібно виділити додатково 607 млн грн. (304 млн грн. — на лікування пацієнтів із вірусним гепатитом, 165 млн грн. — із ВІЛ-інфекцією/СНІДом, 138,2 млн грн. — із туберкульозом).
Як повідомив під час акції перший заступник міністра охорони здоров’я України Олександр Качур, на доручення Прем’єр-міністра України Миколи Азарова буде внесено зміни до Закону України «Про Державний бюджет України на 2013 рік», в яких будуть враховані видатки, необхідні для закупівлі лікарських засобів, виробів медичного призначення для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, обладнання для протитуберкульозних закладів. Також вперше за 20 років незалежності України буде розроблено Державну цільову соціальну програму профілактики, діагностики та лікування противірусних гепатитів на період до 2016 року, яку планується розглянути на засіданні КМУ та прийняти вже до 24 квітня 2013 р.
Також учасникам акції голова Держслужби України соцзахворювань Тетяна Александріна повідомила, що Урядом прийнято рішення щодо виділення додаткового фінансування заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, яке дозволить забезпечити ширше охоплення населення заходами профілактики та лікування цих захворювань.
Так, на лікування пацієнтів із ВІЛ-інфекцією/СНІДом буде додатково виділено близько 180 млн грн., на здійснення лабораторного супроводу хворих, які отримують антиретровірусну терапію — 60 млн грн., на закупівлю електронних дозаторів для пунктів надання замісної підтримувальної терапії — >15 млн грн. На закупівлю обладнання для протитуберкульозних закладів планується спрямувати кошти в межах 33 млн грн. Крім того, ≈49 млн грн. підуть на створення відділень для лікування хворих на туберкульоз, які перебувають у слідчих ізоляторах.
Голова Держслужби України соцзахворювань також наголосила на необхідності комплексного підходу до організації процесів виявлення та лікування пацієнтів, які страждають на туберкульоз, ВІЛ-інфекцію/СНІД, вірусний гепатит. За її словами, успішність лікування хворого залежить не лише від рівня фінансування, а й від прихильності самого пацієнта до отримання необхідної медичної допомоги, дотримання затверджених стандартів та фахових рекомендацій, забезпечення лабораторного контролю, нагляду за дотриманням режиму.
Так, у Дніпропетровській області діє 8 центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, 39 кабінетів «Довіра», де пацієнти можуть анонімно пройти експрес-тестування на ВІЛ, 12 лабораторій діагностики СНІДу, у 5 лікувальних закладах області розгорнуто 130 ліжок для пацієнтів із ВІЛ-інфекцією/СНІДом.
Пацієнти з діагнозом ВІЛ/СНІД, які потребують антиретровірусної терапії (5,5 тис. осіб), стовідсотково забезпечені безкоштовними необхідними препаратами. Нині на Дніпропетровщині антиретровірусну терапію пацієнти отримують на базі 24 лікувально-профілактичних закладів області.
У липні 2013 р. після капітального ремонту планується відкрити Дніпропетровський обласний центр СНІДу. У відремонтованому приміщенні центру буде знаходитися відділення для амбулаторного лікування, цілодобовий стаціонар на 30 ліжок, а також профілактичні та організаційно-методичні кабінети. Центр розрахований на 7 тис. відвідувачів на рік.
Крім того, центри профілактики та боротьби зі СНІДом безкоштовно здійснюють надання медикаментозної постконтактної профілактики ВІЛ-інфекції особам, які мають ризик інфікування. Така профілактика є ефективним способом запобігання ВІЛ-інфекції протягом 28 днів із часу можливого зараження.
Також на Дніпропетровщині з метою запобігання ВІЛ-інфекції при використанні донорської крові усі станції та відділення переливання крові 100% забезпечені тарою, діагностичними тестами та іншими витратними матеріалами.
У регіоні за підтримки МОЗ та Дитячого фонду ООН ЮНІСЕФ реалізується пілотний проект «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини та покращання перинатальних показників у вагітних із наркотичною залежністю та народжених ними дітей».
Цей проект спрямований на впровадження сучасної моделі надання інтегрованих послуг (медичні та психосоціальні послуги) наркозалежним вагітним шляхом створення центрів, які надають широкий спектр медичних та психосоціальних послуг. У рамках пілотного проекту в Дніпропетровську на базі Пологового будинку № 1 діє Центр інтегрованої допомоги для наркозалежних вагітних. У закладі діє мультидисциплінарна команда (акушери-гінекологи, психологи, наркологи, неонатологи), яка надає послуги наркозалежним вагітним.
Значну підтримку у протидії поширенню ВІЛ-інфекції надають громадські організації та благодійні фонди. Зокрема, за підтримки Міжнародного благодійного фонду «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» та інших благодійних фондів на Дніпропетровщині діє 17 громадських ВІЛ-сервісних організацій. У складі цих організацій функціонує дві мобільні клініки, що здійснюють консультування осіб груп ризику, а також проводять діагностику на ВІЛ/СНІД. Крім того, діє мобільна клініка Дніпропетровської обласної дитячої клінічної лікарні, яка протягом 2012 р. здійснила понад 30 виїздів у міста та райони області.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.kmu.gov.ua, www. dssz.gov.ua, www.network.org.ua, www.adm.dp.ua
