Увеличение экспозиции антигенов вследствие вакцинации у детей в возрасте до 2 лет не ассоциировано с развитием аутизма или расстройств аутического спектра (РАС) — к такому выводу в ходе нового исследования пришли американские ученые под руководством доктора Франка ДеСтефано (Frank DeStefano). Кроме того, они выявили, что активная специфическая иммунизация не приводит к ухудшению состояния здоровья детей с РАС и не способствует утрате ранее приобретенных ими речевых навыков. Результаты исследования опубликованы онлайн в «Journal of Pediatrics».
В ходе предыдущих исследований некоторые специалисты предполагали наличие иммунологически стимулирующего воздействия вакцинации на механизмы развития РАС. Однако данная теория не нашла своего подтверждения в работах нейробиологов, которые считают данное заболевание генетически детерминированным, но и не отрицают возможности провоцирования его развития при специфическом воздействии в раннем возрасте. Позднее получены дополнительные доказательства, опровергающие наличие взаимосвязи между вакцинированием и аутизмом. Несмотря на это, значительное количество родителей имеют опасения относительно безопасности иммунизации, что обусловливает их частый отказ от ее проведения или перевод детей на альтернативный график профилактических прививок.
В ходе данной работы, целью которой было изучение взаимосвязи между антигенной нагрузкой, вызванной вакцинацией, и риском развития аутизма, ученые проанализировали данные нескольких исследований случай — контроль, в которых рассмотрена роль тимеросала — ртутьсодержащего органического вещества, применяемого в качестве консерванта при производстве вакцин — в развитии РАС. Участниками данного исследования стали 256 детей с РАС, из которых у 73% наблюдался аутизм, у 19% — регрессивные формы РАС. Их диагноз подтвержден с помощью Autism Diagnostic Observation Schedule и Autism Diagnostic Interview. Группу контроля составили 752 здоровых ребенка. К моменту начала исследования возраст участников составлял 6–13 лет (85% мальчики). Случаи воздействия стимулирующих белков и полисахаридов при проведении вакцинации в возрасте до 2 лет получены из медицинских карт участников.
Авторы исследования определили, что при повышении уровня антигенов на 25 единиц относительный риск развития РАС составлял 0,999 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,994–1,003) в возрасте 3 мес, 0,999 (95% ДИ 0,997–1,001) — в возрасте 7 мес и 0,999 (95% ДИ 0,998–1,001) — в возрасте 2 лет.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что вакцинация не приводит к повышению риска развития аутизма и РАС. При оценке данных ученые принимали во внимание массу тела ребенка при рождении, возраст матери, продолжительность грудного вскармливания, социальный уровень семьи и образ жизни матери в период беременности.
Учитывая то что введение цельноклеточных вакцин обеспечивает наиболее сильную антигенную нагрузку, авторы исследования проанализировали влияние только данного типа профилактических прививок на риск развития РАС, однако результаты остались прежними.
Ф. ДеСтефано отмечает, что результаты исследования подтверждают отсутствие повышенного риска развития аутизма вследствие проведения активной иммунизации и доказывают беспочвенность опасений родителей о слишком большом количестве вакцинаций, которые получают дети в возрасте до 2 лет. Однако он отмечает, что в начале данной работы исследователи предположили, что все белковые и полисахаридные компоненты вакцин вызывают аналогичные иммунные реакции, хотя не отрицают возможность наличия некоторых различий.
DeStefano F., Price C.S., Weintraub E.S. (2013) Increasing exposure to antibody-stimulating proteins and polysaccharides in vaccines is not associated with risk of autism. J. Pediatr., Apr. 01 [Epub ahead of print].
Neale T. (2013) Vaccine-Autism Link Knocked Down Again. Medpagetoday, March 29 (www.medpagetoday.com/Pediatrics/Autism/38165).
Юлия Котикович
