Норовирус как одна из основных причин развития острого гастроэнтерита у детей превзошел ротавирус — такие данные получил доктор Дэниэл Пейн (Daniel Payne) и соавторы из Национального центра по иммунизации и респираторным заболеваниям (National Center for Immunization and Respiratory Disease) в Атланте, США, после проведения проспективного исследования.
В данном анализе ученые изучили информацию о 1295 детях в возрасте младше 5 лет, проходивших терапию по поводу указанного заболевания с известными результатами лабораторных исследований. Контрольную группу составили 493 здоровых ребенка.
Всего норовирус выявлен у 21% детей с острым гастроэнтеритом, включая 22% в 2009 г. и 20% — в 2010 г. Среди здоровых добровольцев этот показатель составил 4%. Около 47% всех норовирусных инфекций возникли у детей в возрасте 6–18 мес. Пик заболеваемости зарегистрирован в январе 2009 и 2010 г. с еще одним подъемом в летние месяцы. Согласно результатам генотипирования, в 97% случаев выявлен норовирус геногруппы GII.
Частота госпитализации при подтвержденном норовирусном гастроэнтерите составила 8,6 случая на каждые 10 тыс. детей в возрасте до 5 лет (95% доверительный интервал (ДИ) 6,6–10,7) в 2009 г. и 5,8 случаев на каждые 10 тыс. детей — в 2010 г. (95% ДИ 3,9–7,9). Этот же показатель для ротавирусной инфекции составил 11,6 в 2009 г. (95% ДИ 9,0–14,6) со значительным снижением в 2010 г. — до 1,1 (95% ДИ 0,4–1,9).
Следует отметить, что проблема высокой распространенности норовирусной инфекции среди причин развития гастроэнтерита актуальна не только в США, но и в Украине. Так, согласно данным, представленным на 29-м Ежегодном собрании Европейского общества по детским инфекционным заболеваниям (European Society for Paediatric Infectious Diseases) в 2011 г., среди 264 детей, обследованных во Львовской инфекционной больнице по поводу острого гастроэнтерита в 2009–2010 гг., норовирусная инфекция выявлена в 36,6%, в то время как ротавирусная — в 31,4% случаев.
Nadraha O., Lytvyn H., Pocilujko N. (2011) Viral gastroenteritis in children hospitalised in Lviv, Ukraine. 29th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Diseases, June 7–11 (www.kenes.com/espid2011/cd/pdf/P374.pdf).
Payne D.C., Vinje J., Szilagy P.G. et al. (2013) Norovirus and medically attended gastroenteritis in U.S. children. N. Engl. J. Med., 368: 1120-1130.
Walknine Y. (2013) Norovirus is now the main cause of acute GI problems in kids. Medscape, 26 March.
Виталий Безшейко
