Женщинам, у которых семейный анамнез в значительной степени отягощен по раку яичников или с мутацией гена BRCA, следует выполнять двустороннюю сальпингоофоректомию (ДСО) после реализации детородной функции, рекомендует международное Общество гинекологов-онкологов (Gynecologic Oncologists — SGO). Соответствующее руководство опубликовано в сентябрьском выпуске журнала «Obstetrics & Gynecology» 2010 г.
Согласно руководству перед выполнением хирургического вмешательства женщина и ее лечащий врач должны принять информированное решение относительно его необходимости. В том числе при необходимости следует обсудить риски, связанные с ДСО до наступления менопаузы. В документе даны рекомендации относительно проведения соответствующего консультирования пациенток и подчеркнута необходимость дальнейшего изучения долгосрочного влияния ДСО на здоровье женщин, особенно на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем.
В руководстве отмечено, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 ответственны примерно за 95% наследственного рака яичников. У их носителей риск развития этого заболевания в течение жизни составляет 15–60%. Для таких женщин польза профилактической ДСО хорошо обоснована. Сообщается также об отсутствии какого-либо скринингового теста для выявления рака яичников.
Как отметил президент SGO Даниэль Кларк-Персон (Daniel Clarke-Pearson), в отсутствие эффективных средств скрининга, согласно данным рекомендациям, информация о факторах риска и анализ каждого индивидуального случая пациентом и врачом остается лучшим выбором в борьбе с раком яичников.
По материалам journals.lww.com
