Під час наради дитячих лікарів-інфекціоністів та педіатрів регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом, яка проходила у Києві 19 березня 2013 р., затверджено проект Адаптованої клінічної настанови з діагностики та лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.
Клінічна настанова містить систематизовані положення стосовно організації та надання медичної та соціальної допомоги дітям, в яких виявлено ВІЛ. Документ базується на принципах доказової медицини і має на меті допомогти лікарю і пацієнту в прийнятті раціонального рішення в різних клінічних ситуаціях.
У процесі роботи над клінічною настановою до потреб та можливостей медичної системи України адаптовано кращі світові практики та рекомендації в галузі надання медичної та медико-соціальної допомоги дітям з діагнозом ВІЛ-інфекція. Йдеться про положення Клінічного протоколу ВООЗ для Європейського регіону «Лікування та допомога при ВІЛ-інфекції/СНІДі». Документ також враховує оновлені рекомендації з лікування ВІЛ-інфекції у дітей Національного інституту здоров’я США, Педіатричної європейської мережі з лікування СНІДу, а також результатах окремих наукових досліджень. Над проектом настанови, який пройшов громадське обговорення, працював ряд міжнародних та вітчизняних фахівців, які ввійшли до складу відповідної робочої групи.
На основі клінічної настанови буде розроблено та прийнято уніфікований клінічний протокол медичної допомоги — нормативного документа, яким керуватимуться медичні працівники у роботі з дітьми, яким встановлено діагноз ВІЛ-інфекція, СНІД, коінфекція ВІЛ/туберкульоз та інші супутні захворювання.
Також під час наради фахівці зосередили увагу на проблемних аспектах в організації та наданні медичної допомоги дітям, в яких виявлено ВІЛ. Обговорювалося також питання проведення профілактичних програм серед представників груп ризику цієї вікової категорії. Торкнувшись пріоритетів державної політики у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні, заступник голови Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням Олена Єщенко доповіла про забезпечення доступу дітей, яких торкнулася епідемія ВІЛ-інфекції, до послуг із профілактики, діагностики та лікування ВІЛ-інфекції.
Вона зазначила, що у 2012 р. профілактичними програмами в Україні охоплено 26,8 тис. дітей та підлітків віком 10–18 років, які належать до груп ризику. Для них були проведені міні-тренінги з розвитку навичок безпечного способу життя (у державних та недержавних притулках і центрах соціально-психологічної реабілітації), консультації з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу для підлітків віком 10–18 років, тестування на ВІЛ. Для підростаючого покоління підготовлено ряд інформаційних матеріалів, які містять відповіді на найгостріші питання щодо ВІЛ з урахуванням вікової категорії. На сьогодні держава забезпечує безоплатний доступ ВІЛ-інфікованих осіб до безперервної антиретровірусної терапії — як для дорослих, так і для дітей.
«За час епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні понад 36 тис. дітей народжені ВІЛ-інфікованими матерями. Крім медичного аспекту, в роботі з дітьми, яких зачепила епідемія, надзвичайно важливою є соціальна складова. Ми зіштовхуємося з проблемами сирітства, відмови матерів від ВІЛ-інфікованої дитини. На сьогодні в нашій країні усиновлено 119 ВІЛ-позитивних дітей, однак ще півтисячі — потребують родинного піклування та зростання у повноцінній сім’ї», — зазначила О. Єщенко. Вона також наголосила на необхідності комплексного підходу до зниження захворюваності на ВІЛ-інфекцію у матерів і дітей грудного молодшого віку: забезпеченні первинної профілактика ВІЛ-інфекції, запобіганні небажаним вагітностям у ВІЛ-інфікованих жінок, профілактиці передачі ВІЛ від матері до дитини, наданні допомоги, лікування та підтримки ВІЛ-інфікованим жінкам, їх дітям та сім’ям.
Нагадаємо, що на сьогодні в Україні налічується 36,5 тис. дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями (щороку — понад 4 тис. дітей); 2929 дітей — ВІЛ-статус підтверджено, 829 — хворі на СНІД; 6899 — ВІЛ-статус уточнюється; 326 дітей померли від хвороб, спричинених СНІДом; 119 ВІЛ-позитивних дітей усиновлено, понад 500 — потребують цього.
Адаптована клінічна настанова з діагностики та лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, розроблена на виконання Наказу МОЗ України від 03.11.2009 р. № 798/75 «Про затвердження уніфікованої методики з розробки клінічних настанов, медичних стандартів, уніфікованих клінічних протоколів, локальних протоколів медичної допомоги (клінічний маршрут пацієнта) на засадах доказової медицини»; Наказу МОЗ України від 11.03.2011 р. № 141 «Про затвердження Методичних рекомендацій «Уніфікована методика розробки індикаторів якості медичної допомоги».
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.dssz.gov.ua
