22 березня 2013 р., виступаючи у Верховній Раді України під час години запитань до Уряду Раїса Богатирьова, міністр охорони здоров’я України, поінформувала народних депутатів про хід реформи медичної галузі, яка проходить у рамках ініційованої у 2010 р. Президентом України Віктором Януковичем програми економічних реформ.
Вона нагадала, що про важкий стан справ у медицині та необхідність її глибокої модернізації, технічного переоснащення, кадрового забезпечення дискутували практично з перших років незалежності нашої держави, але до практичних змін руки дійшли лише у 2010 р. Ініційована Головою Держави стратегія реформ у медичній галузі повністю гармонізована з європейською політикою Здоров’я-2020, відзначила керівник Міністерства охорони здоров’я України. На її основі розроблено Загальнонаціональний проект програми «Здоров’я-2020. Український вимір». Цей документ на сьогодні практично готовий для того, щоб народні депутати його розглянули і схвалили.
«Перший етап змін, без сумніву, болісний і потребує дуже великого обсягу фінансів. Але саме на цьому етапі опробовуються справжня нова структура, нові механізми та алгоритми функціонування медичної галузі», — зауважила Р. Богатирьова. Реформа почала здійснюватися в чотирьох пілотних регіонах: у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві. Набутий досвід роботи, в тому числі й деякі негативні моменти, дозволить далі впроваджувати зміни більш системно, у відповідності з потребами та специфікою кожної області та кожної соціальної групи. Р. Богатирьова висловила переконання в тому, що подальші зміни мають відбуватися на основі постійного діалогу між владою та професійною медичною спільнотою у кожному регіоні з обов’язковим урахуванням усіх пропозицій щодо структури і спеціалізації лікувальних закладів, кадрового забезпечення, вирішення соціальних питань працівників галузі тощо.
«Ми розпочали з базисних елементів: первинної медико-санітарної допомоги та екстреної допомоги. Згідно з планом реформувань у пілотних регіонах, пріоритетом є розвиток первинної медико-санітарної допомоги зі створенням мережі закладів, з комплектацією їх сучасним оснащенням та сімейними лікарями. Медичні заклади первинного, вторинного і третинного рівня мають бути розділені за функціями і, без сумніву, проходитимуть реорганізацію», — повідомила міністр.
За її словами, протягом 2011–2012 рр. у пілотних регіонах майже повністю створено мережу первинної медицини. У 2012 р. сформовано 160 центрів первинної медико-санітарної допомоги. Для оснащення амбулаторій цих центрів було виділено 327 млн грн. Там, де запрацювали нові, належним чином оснащені та забезпечені кадрами амбулаторії, спостерігається збільшення кількості звернень саме із профілактичною метою на 17%, зменшення викликів швидкої медичної допомоги — на 15%, зниження госпіталізації людей, які мають тяжкі ускладнення, звернула увагу Р. Богатирьова. Вона запевнила, що у 2013 р. досвід створення центрів первинної медико-санітарної допомоги буде поширено і на регіони, де до кінця нинішнього року планується створити 548 центрів первинної медико-санітарної допомоги.
«Водночас ми розуміємо, що потрібно і далі проводити інтенсивну роботу стосовно забезпечення лікарями сімейної медицини центрів первинної медико-санітарної допомоги. У цьому році планується перекваліфікувати 3 тис. медичних працівників для роботи на первинній ланці та збільшити державне замовлення у медичних навчальних закладах за спеціальністю «сімейний лікар» до 7,5 тис. осіб», — зазначила Богатирьова. Сьогодні працюють курси з підготовки сімейних лікарів, впроваджується програма місцевих стимулів, робиться все необхідне для того, щоб первинна медико-санітарна допомога виконувала свою функцію: забезпечення доступної, якісної, безпечної та висококваліфікованої медичної допомоги.
Вона також нагадала, що завершення реформи первинної медико-санітарної допомоги заплановано на 2020 р., коли перехід до надання первинної медичної допомоги на засадах загальної практики — сімейної медицини має відбутися по всій країні.
«З поширенням сімейної медицини тісно пов’язаний інший перспективний напрямок реформування всієї галузі — профілактика захворювань», — підкреслила Р. Богатирьова. Вона наголосила, що ключовим пріоритетом національної політики охорони здоров’я має бути пропаганда здорового способу життя як основи нової культури високої якості життя та зміни ціннісних орієнтирів в охороні здоров’я.
Крім того, за словами міністра, у нинішньому році почалося впровадження нової моделі надання екстреної медичної допомоги на основі нового закону «Про екстрену медичну допомогу». На всіх територіях створено центри екстреної медичної допомоги та медицини катастроф. У 2013 р. будуть формуватися пункти розміщення бригад екстреної допомоги та створення диспетчерських служб.
Вже проводиться підготовча робота до етапу формування якісного вторинного рівня медичної допомоги, поінформувала Р. Богатирьова. «Нам потрібна концентрація ресурсів, щоб у наступні роки перейти до якісних змін надання допомоги на вторинному рівні», — заявила вона.
Р. Богатирьова особливо підкреслила, що Міністерство охорони здоров’я і Уряд України приділяють значну увагу питанню гідної оплати праці медичних працівників та підвищення їхнього соціального статусу як одного з основних засобів поліпшення ситуації з кадрами у вітчизняній медицині. У 2012 р. у пілотних регіонах заробітна плата працівників центрів первинної медико-санітарної допомоги підвищилася на 50%.
Крім того, за словами міністра, деякі болючі питання, які не вирішувалися протягом десятиліть, за ініціативою Уряду та міністерства вирішені протягом 2 років. Зокрема, медичним і фармацевтичним працівникам встановлено надбавку за вислугу років, підвищено рівень заробітної плати медичним працівникам спеціалізованих протитуберкульозних закладів охорони здоров’я.
«Саме реформа медичної галузі — перший і необхідний етап нової довгострокової політики розвитку національної системи охорони здоров’я», — резюмувала Р. Богатирьова.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua
