Державна санітарно-епідеміологічна служба (Держсанепідслужба) України в умовах сьогодення почала докорінно змінювати підходи до епідеміологічного нагляду та запобігання внутрішньолікарняним інфекціям (ВЛІ).
На сьогодні, відповідно до чинного законодавства, фахівці Держсанепідслужби України мають право офіційно перевіряти лікувально-профілактичні заклади лише раз на рік. Тому для посилення роботи щодо запобігання та зниження ризику поширення ВЛІ, розпочато активне залучення громадськості та міжнародних організацій до здійснення моніторингових візитів до медичних закладів у проміжках часу між інспекційними перевірками Держсанепідслужбою України.
Нагадаємо, що 15 березня 2013 р. у приміщенні Державного закладу «Центр контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» підписано Меморандум про співпрацю між Держсанепідслужбою України та Всеукраїнською благодійною організацією «Рада захисту прав та безпеки пацієнтів».
Механізм «моніторингових візитів» передбачає вільне спілкування керівників медичного закладу зі спеціалістами щодо проблемних питань інфекційного контролю без можливих штрафів. Що, очевидно, мотивує представників медичного закладу не приховувати проблеми, а отримати широку і повну консультацію та відповідно до рекомендацій — підвищити ефективність компонентів інфекційного контролю. До цих компонентів належать: ефективна робота вентиляційних систем, мікробіологічний моніторинг чистоти повітря та контактуючих поверхонь, відповідність приміщень медичного закладу санітарним нормам, ефективне та цілеспрямоване застосування дезінфекційних засобів, дотримання гігієни рук персоналу, використання медичних рукавичок тощо.
На сьогодні за технічної підтримки проекту Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) «Посилення контролю за туберкульозом в Україні» налагоджено тісну взаємодію Держсанепідслужби та Держслужби України соцзахворювань в питаннях, що стосуються інфекційного контролю за туберкульозом.
Завдяки реалізації цього проекту вперше визначено регіональних координаторів Держсанепідслужби з інфекційного контролю і проведено для них тренінг із питань інфекційного контролю за туберкульозом у закладах охорони здоров’я України. Розпочато щоквартальне навчання всієї вертикалі фахівців служби у 10 проектних регіонах.
Уперше спільно з провідними кафедрами епідеміології розробляються навчальні матеріали для обов’язкового викладання питань інфекційного контролю у вищих медичних навчальних закладах України.
Центром з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України розробляється та вперше у країнах пострадянського простору буде впроваджено тижневий тренінговий модуль з інфекційного контролю в бактеріологічних лабораторіях другого і третього рівня.
Завдяки співпраці з громадськістю на сьогодні як пілотний проект передбачено впровадження програми «Чиста медицина — безпечна медицини» в Тернопільській області. Згідно з експертними рекомендаціями, ініціативна група спільно з медичною та санітарно-епідеміологічною службами за участю представників місцевої влади створила Обласний моніторинговий комітет для впровадження ефективної та скоординованої стратегії з інфекційного контролю.
Планується впровадити відповідні опитувальники для самооцінки та зовнішнього аудиту стану інфекційної безпеки в лікарняних закладах. Результати аудиту стануть основою для розробки індивідуальних рекомендацій для кожного закладу в регіоні.
Зі свого боку Держсанепідслужба України та ДЗ «Центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» спільно з громадськими організаціями на основі обміну знаннями і взаємного навчання планує зміцнювати і підтримувати Тернопільський та інші регіональні моніторингові комітети в напрямку профілактики ВЛІ.
Відомо, що за даними ВООЗ, незважаючи на досягнення медичної науки за останні роки, ВЛІ залишаються актуальною проблемою охорони здоров’я усіх країн світу, частота яких не має тенденції до зниження.
Це значною мірою пов’язано з поширенням у хірургічних стаціонарах стійких до дії антимікробних препаратів госпітальних штамів мікроорганізмів. Не останню роль у цьому процесі відіграє і неконтрольоване застосування антибіотиків населенням без призначень лікарів.
Показник внутрішньолікарняного інфікування у світі становить від 5 до 15% госпіталізованих пацієнтів. Ризик захворювання на ВЛІ у країнах, що розвиваються, у 20 разів перевищує аналогічний показник у економічно розвинутих країнах.
В Україні протягом 2010–2012 рр. зареєстровано близько 7 тис. випадків ВЛІ щорічно, в основному внаслідок проведення хірургічних і терапевтичних маніпуляцій. Причому спалах такої інфекції (коли одночасно постраждали понад 10 осіб) останній раз зафіксовано у 2009 р. Варто зазначити, що Україна порівняно з іншими європейськими державами не посідає лідируючих позицій у поширенні ВЛІ.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.dsesu.gov.ua
