Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется появлением очагов демиелинизации в головном и спинном мозгу. Этиология заболевания до сих пор остается неустановленной, наибольшее подтверждение получила аутоиммунная теория. Как известно, основную роль в развитии аутоиммунных реакций играют цитокины, которые выделяются иммунокомпетентными клетками в процессе иммунного ответа. В ряде экспериментов показано, что при хроническом течении рассеянного склероза отмечается повышенный уровень интерлейкина (ИЛ)-12, а также увеличивается количество Т-клеточных рецепторов для ИЛ-12, что позволяет ученым сделать вывод о важной роли последнего в патогенезе данного заболевания. По этой же причине предполагается, что терапия, направленная на снижение уровня ИЛ-12, может оказаться эффективной у пациентов с рассеянным склерозом.
Альбутерола сульфат является агонистом бета-2 адренергических рецепторов, который снижает экспрессию генов ИЛ-12 и применяется для купирования бронхоспазма при бронхиальной астме. 9 сентября 2010 г. в журнале «Archives of Neurology» была опубликована статья, посвященная клиническому исследованию эффективности применения альбутерола сульфата в комплексной терапии пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом. В данное рандомизированное клиническое исследование, которое проводилось в течении 2 лет, были включены 83 пациента с ремиттирующим рассеянным склерозом, 44 из которых получали по 20 мг глатирамера ацетата подкожно в сочетании с одной дозой альбутерола сульфата перорально в сутки, а 39 пациентов — по 20 мг глатирамера ацетата в сочетании с плацебо. Оценка эффективности лечения проводилась по шкале MSFC (Multiple Sclerosis Functional Composite) по истечении 6, 12 и 24-го месяца исследования, в качестве иммунологической конечной точки было выбрано изменение уровня ИЛ-13 (ИЛ-13 снижает синтез ИЛ-12) и γ-интерферона в данных временных точках исследования. Улучшение по показателям шкалы MSFC было достигнуто на 6-й (р=0,005) и 12-й месяц исследования (р=0,04) в группе пациентов, получающих глатирамера ацетат с альбутерола сульфатом. Более длительный безрецидивный период также наблюдался в группе альбутерола сульфата. Уровень ИЛ-13 и γ-интерферона снизился в обеих группах, терапевтический эффект снижения уровня ИЛ-13 наблюдали на 12-м месяце исследования. В ходе испытания отмечали незначительные побочные эффекты, и лишь в 3 случаях они были серьезными. Результаты данного исследования позволяют сделать вывод о повышении эффективности терапии глатирамера ацетатом в сочетании с альбутерола сульфатом у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом. Также показано, что комбинированный режим повышает клиническую эффективность в течение первого года лечения.
По материалам www.archneur.ama-assn.org
www.sciencedirect.com; www.jci.org
(©) Aprescindere / Dreamstime.com / Dreamstock.ru
