Як повідомляло наше видання , у зв’язку з відсутністю в Україні загальнодержавної програми опіки хворих на ниркову недостатність, яка б визначала пріоритети діагностики та лікування, все навантаження щодо вирішення проблем цих пацієнтів лягає на місцеві бюджети.
З початком 2013 р. знову загострилася зазначена медична проблема. 26 лютого 2013 р. Прем’єр-міністр України Микола Азаров доручив президенту Національної академії медичних наук (НАМН) України Андрію Сердюку та міністру фінансів Юрію Колобову невідкладно опрацювати питання щодо забезпечення гемодіалізом хворих нефрологічного профілю.
Питання перебуває на контролі віце-прем’єр-міністра Костянтина Грищенка. Про результати вжитих заходів буде поінформовано Кабінет Міністрів України.
Нагадаємо, що за дорученням Президента України Віктора Януковича від 06.04.12 р. № 1-1/795 «Щодо розв’язання нагальних проблем із забезпечення лікування хворих методом гемодіалізу» передбачено вжити в установленому порядку заходів щодо забезпечення у 2012 р. та наступних роках у повному обсязі фінансування з відповідних місцевих бюджетів послуг із гемодіалізу для пацієнтів за відповідними медичними показаннями.
Аналізуючи стан надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю в Україні, здійсненого у 2012 р. НАМН України на виконання вищезазначеного доручення Президента України, відзначено нижченаведене.
Структура організації поетапної медичної допомоги означеній категорії хворих в Україні не відповідає наказам Міністерства охорони здоров’я та НАМН України від 30.09.2003 р. № 65/462 та від 22.09.2011 р. № 84/608. Виконання вимог цих наказів територіальними управліннями охорони здоров’я контролюється недостатньо, що знижує ефективність надання такого виду медичної допомоги та, як наслідок, підвищує її вартість.
Кількість лікарів-нефрологів в Україні становить 10,5 на 1 млн населення, тоді як у країнах Європи — в середньому 40 на 1 млн населення.
В Україні експлуатуються 846 апаратів штучна нирка і впродовж 2011 р. виконано 549 948 сесій гемодіалізу (650 на 1 апарат). Це означає, що навіть наявні апарати використовуються недостатньо ефективно, оскільки на одному апараті при роботі у 3 зміни впродовж 6 днів (оптимальний режим) можна виконувати 936 сесій гемодіалізу. Забезпечення у необхідній кількості витратними матеріалами наявних апаратів для гемодіалізу дасть змогу пролікувати ще 1550 хворих, а забезпечення цим методом терапії становитиме 51%.
Методи гемодіалізу та перитонеального діалізу на сьогодні є найдорожчими медичними технологіями у світі загалом і в Україні зокрема. Лікування одного хворого із застосуванням гемодіалізу впродовж року коштує 160–170 тис. грн., а методом перитонеального діалізу — 180–190 тис. грн.
За кошти Державного бюджету фінансується лікування методом перитонеального діалізу лише 55 хворих (7,7 млн грн.). Останній має низку переваг, оскільки лікування здійснюється в амбулаторних умовах. Використання цієї методики не потребує капітальних затрат, загалом зменшує витрати на організацію лікування і дає змогу в коротший термін вирішити проблему надання цього виду медичної допомоги, особливо у невеликих містах та сільських районах.
Однією з рекомендацій, наданих НАМН України після проведеного аналізу ситуації, була необхідність диверсифікувати у 2013-му році фінансові затрати на лікування методом гемодіалізу (1 млрд 40 млн грн.) чи методом перитонеального діалізу (285 млн грн.) між державним та регіональними бюджетами.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.president.gov.ua, www.kmu.gov.ua,
www.amnu.gov.ua
