Наиболее часто статины используются в кардиологии в качестве гиполипидемических препаратов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют данные о том, что, помимо гиполипидемического эффекта, статины также оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Эти эффекты проявляются в снижении уровня С-реактивного белка, который играет важную роль при хронических воспалительных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит является тяжелым системным заболеванием соединительной ткани со сложным аутоиммунным патогенезом и характеризуется высокой инвалидностью (70%), которая наступает довольно рано. Поэтому поиск эффективных препаратов для лечения и особенно профилактики данного заболевания является актуальной проблемой для многих ученых. Результаты нескольких небольших рандомизированных исследований ранее показали скромный эффект статинов в снижении активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Однако и крупномасштабные испытания не подтвердили эффективности применения статинов для лечения данного заболевания.
На днях в журнале «Public library of science» были опубликованы данные исследования израильских врачей из медицинского центра Маккаби (Maccabi Healthcare Services), которые изучали эффективность применения статинов в предотвращении развития ревматоидного артрита в течении 1998–2007 гг. среди 1,8 млн пациентов, зарегистрированных в базе данных медицинского центра. Продолжительность приема статинов оценивали по количеству дней, в течении которых пациент принимал препарат, на протяжении всего периода исследования (proportion of follow-up days covered — PDC). У пациентов, которые принимали статины непродолжительное время (PDC<20%), процент заболеваемости ревматоидным артритом был на 51% выше, чем в группе принимавших препарат постоянно (PDC>80%), скорректированное соотношение рисков 0,58 (95% доверительный интервал 0,52–0,65). Данное исследование показывает связь между продолжительностью приема статинов и снижением риска развития ревматоидного артрита, однако, учитывая ретроспективный дизайн исследования, для изучения биологических механизмов предотвращения развития данного заболевания требуется проведение последующих рандомизированных контролируемых испытаний.
По материалам www.plosmedicine.org; www.trialsjournal.com
(©) Eraxion/Dreamstime/Dreamstock
