У лиц с депрессивным расстройством наблюдается снижение клеточно-опосредованного иммунного ответа, что, в свою очередь, может снизить эффективность вакцинации против опоясывающего герпеса. Такие данные получил доктор Майкл Ирвин (Michael Irwin) из Калифорнийского университета (University of California) и соавторы после анализа результатов исследования «Shingles Prevention Study».
Известно, что при первичном контакте с человеком данный вирус вызывает ветряную оспу и после успешного излечения переходит в латентное состояние. При неблагоприятных обстоятельствах вирус может повторно активироваться и вызвать опоясывающий герпес. При этом в группе высокого риска повторной активации вируса находятся лица старшего возраста.
Главная цель «Shingle Prevention Study» — изучение эффективных методов борьбы с указанным заболеванием. В связи с данными о взаимосвязи депрессии и иммунного ответа ученых заинтересовало вероятное влияние этого распространенного расстройства на вакцинацию от опоясывающего герпеса.
В данный анализ вошли 40 человек с депрессией в возрасте ≥60 лет и 52 добровольца без депрессии, составивших контрольную группу. Участников случайным образом распределили на две группы с назначением подкожной инъекции высокотитрованной живой ослабленной противогерпетической вакцины или плацебо. Оценку клеточно-опосредованного иммунного ответа на вирус проводили в базовый период и спустя 6 нед, 1 год и 2 года после вакцинации. Анализ проводили раздельно для пациентов с депрессией, проходящих (n=22) и не проходящих (n=18) лечение по поводу данного расстройства.
Согласно результатам, у лиц с депрессией, не принимавших антидепрессанты, отмечено значимое снижение клеточно-опосредованного иммунитета к вирусу Varicella zoster во время всех 3 измерений в сравнении с другими участниками (p<0,005). В то же время у лиц с депрессией, проходивших терапию, уровень клеточно-опосредованного иммунитета был сходным с таковым у лиц без депрессии.
Согласно заявлениям исследовательской группы, механизмы выявленной взаимосвязи остаются до конца не выясненными и необходимо проведение клинических испытаний в дальнейшем для более детального изучения данного факта.
Brauser D. (2013) Treating depression may boost vaccine response. Medscape, February 14 (www.medscape.com/viewarticle/779324).
Irwin M.R., Levin M.J., Laudenslager M.L. et al. (2013) Varicella Zoster Virus-Specific Immune Responses to a Herpes Zoster Vaccine in Elderly Recipients With Major Depression and the Impact of Antidepressant Medications. Clin. Infect. Dis., Feb. 13 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
