В конце декабря 2012 г. Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) утвержден Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. № 1343н). Новым документом устанавливаются правила оказания паллиативной медицинской помощи (ПМП), определен перечень медицинских организаций и специалистов, которые должны оказывать ПМП, а также категории пациентов, которые могут на нее рассчитывать, и условия, необходимые для оказания ПМП.
В разработке Порядка принимали участие специалисты МЗ РФ и представители экспертного медицинского сообщества.
Оказание ПМП гарантируется государством и должно осуществляться на принципах доступности, равноправия, высокого качества и бесплатно для пациентов.
Как сообщил директор Департамента организации медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела Анатолий Гулин, предполагается организация региональной сети служб ПМП. В каждой территориальной системе здравоохранения должно быть, по меньшей мере, одно структурное подразделение службы.
ПМП оказывается на дому, в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими специальное обучение.
Современная паллиативная медицина предъявляет высокие требования к врачебным и медсестринским кадрам, необходимы знания в различных областях клинической медицины, фармакологии и психотерапии. А. Гулин отметил, что с учетом этих требований в ближайшее время будут разработаны программы дополнительного профессионального образования для врачей и среднего медицинского персонала в рамках циклов тематического усовершенствования специалистов для оказания ПМП. В дальнейшем эти специалисты должны проходить периодическое повышение квалификации на сертификационных циклах. В перспективе, с учетом развития службы, целесообразно рассмотреть вопрос о введении в номенклатуру специальностей паллиативной медицины и проводить профессиональную переподготовку врачей лечебных специальностей.
В основе ПМП лежит междисциплинарный подход, в процесс вовлекаются пациент, его близкие и общественность. Главная задача — предупреждение и облегчение страданий пациента благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию тягостных физических симптомов, а также оказание психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким.
Одна из составляющих паллиативной медицины — хосписная помощь. Деятельность хосписов регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 7 октября 2005 г. № 627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения», приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным», приказом МЗ РФ от 19 декабря 2012 г. № 1071н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций».
Сегодня в регионах ведется разработка планов мероприятий по развитию паллиативной медицины.
А. Гулин выразил уверенность в том, что организация службы ПМП в РФ позволит эффективно решить целый ряд медицинских и социальных проблем пациентов, повысить качество жизни пациентов и их родственников, обеспечить адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.rosminzdrav.ru
