Является ли аскорбиновая кислота эффективным средством профилактики и лечения простудных заболеваний — остается предметом споров последние 70 лет. Согласно результатам нового системного обзора, проведенного экспертами Кокрановского сотрудничества под руководством доктора Гарри Гемиля (Harri Hemilá) из Университета Хельсинки (University of Helsinki), Финляндия, регулярное употребление L-аскорбиновой кислоты немного уменьшает длительность клинических проявлений заболевания, однако никак не влияет на риск его возникновения. Результаты обзора опубликованы в «Cochrane Database of Systemic Reviews».
Простуда во многих странах мира является основной причиной обращения за медицинской помощью, невыхода на работу и пропуска занятий. На сегодняшний день известно >200 вирусов, которые могут вызывать симптомы простуды — заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, головную боль и повышенную температуру тела. Выраженность симптомов зависит от типа вируса, кроме того, она изменятся при передаче инфекции от человека к человеку. Антибиотикотерапия, учитывая вирусную природу заболевания, нецелесообразна, поэтому возможные варианты лечения вызывают огромный интерес у специалистов.
В первой половине ХХ в. для лечения пациентов с респираторными заболеваниями предложено применять аскорбиновую кислоту. Особенно популярным данный метод стал в 1970 г., после того как Нобелевский лауреат Лайнус Полинг, проанализировав ранее проведенные плацебо-контролируемые исследования, доказал, что применение дополнительных доз аскорбиновой кислоты предотвращает развитие простуды или ослабляет симптомы уже имеющегося заболевания. После этого проведены десятки подтверждающих данное предположение исследований, а L-аскорбиновая кислота стала популярным средством профилактики и лечения.
Для того чтобы пролить свет на данный вопрос ученые изучили Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL), MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), EMBASE, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) с 1966 г. до ноября 2012 г. включительно и отобрали 72 плацебо-контролируемых исследования, в которых применяли аскорбиновую кислоту в дозе ≥0,2 г/сут.
Авторы 29 исследований (n=11 306) доказали, что риск возникновения респираторных заболеваний при применении дополнительных доз аскорбиновой кислоты снижается всего на 3% (относительный риск (ОР) 0,97; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,94–1,00), что является статистически незначимым.
Однако авторы других 5 исследований обратили внимание на то, что при применении L-аскорбиновой кислоты людьми, испытывающими тяжелые физические нагрузки (конькобежцы, лыжники, солдаты), риск возникновения простуды снижается на 52% (ОР 0,48; 95% ДИ 0,35–0,64).
При оценке длительности заболевания в 31 исследовании (9745 случаев простуды) отмечено ее сокращение на 8% у взрослых и на 14% — у детей при применении аскорбиновой кислоты. Кроме того, у детей уменьшалась и выраженность симптомов.
В 7 исследованиях изучено влияние терапевтических доз аскорбиновой кислоты (≤8 г/сут), применяемых после появления первых симптомов (3249 эпизода простуды). Оказалось, что данная схема лечения не оказывает никакого влияния ни на тяжесть заболевания, ни на его продолжительность.
Авторы системного обзора пришли к выводу, что постоянное применение аскорбиновой кислоты для профилактики простудных заболеваний не оправдано, но может быть полезным в период тяжелой физической нагрузки. Несмотря на то что в некоторых исследованиях не получено подтверждений тому, что применение аскорбиновой кислоты снижает продолжительность и тяжесть заболевания, доступность и безопасность позволяет рекомендовать ее употребление на индивидуальной основе. Ученые считают обоснованным проведение дополнительных исследований по изучению данного вопроса.
- Fox S. (2013) Vitamin C for colds shows limited benefit: meta-analysis. Medscape, Feb. 08 (www.medscape.com/viewarticle/779063).
- Hemilä H., Chalker E. (2013) Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Syst. Rev., 1: CD000980.
Юлия Котикович
