Связь психоэмоционального состояния женщин в период беременности и после родов и их детей подтверждена целым рядом научных работ. Результаты нового крупномасштабного проспективного исследования норвежских ученых, недавно опубликованные онлайн в журнале «Pediatrics», свидетельствуют, что психологический стресс будущих отцов также влияет на эмоциональное и поведенческое развитие малышей.
Работа ученых, основанная на данных Норвежского когортного проспективного исследования здоровья матери и ребенка (Norwegian Mother and Child Cohort Study), охватила более 30 тыс. детей и их родителей.
Используя самоотчеты участников, исследователи собирали информацию о:
- психоэмоциональном состоянии отцов на 17–18-й неделе после зачатия (с помощью чек-листа симптомов Хопкинса (Hopkins Symptom Checklist — SCL-5);
- психоэмоциональном состоянии матерей (SCL-5);
- социальных функциях и эмоциональном состоянии детей в возрасте 36 мес (с помощью анкеты The Infant Toddler Social and Emotional Assessment — ITSEA);
- поведенческих реакциях в возрасте 36 мес (с помощью Детского поведенческого чек-листа (The Child Behavioral Checklist Revised — CBCL)).
Оказалось, что 3% отцов (n=892) имели выраженные психологические проблемы в период беременности жен (оценка по SCL-5 >2). При этом корреляция между психическим состоянием отцов и матерей была недостоверна.
Анализ результатов выявил наличие положительной связи между психоэмоциональным состоянием у отцов и поведенческими нарушениями (относительный риск (ОР) 1,28; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,04–1,58; p=0,02); эмоциональными проблемами (ОР 1,65; 95% ДИ 1,36–2,00; p=0,000); а также социальной адаптацией (ОР 1,32; 95% ДИ 1,08–1,62; p=0,007) детей в возрасте 36 мес. Таким образом, высокий уровень психологического стресса отцов связан с более высокими шансами возникновения психологических и поведенческих проблем у детей.
Выявленные закономерности сохраняются также для скорригированных с учетом социально-демографических переменных (возраста отцов, образования, семейного положения, состояния здоровья, образа жизни, употребления алкоголя, курения, уровня физической активности) и психического здоровья матерей показателей. В полностью скорригированной модели риск ОР поведенческих проблем составил 1,13 (95% ДИ 0,91–1,40; p=0,3); эмоциональных нарушений — 1,45 (95% ДИ 1,19–1,77; р=0,000); проблем с социальной адаптацией — 1,30 (95% ДИ 1,06–1,59, p=0,01).
Исследователи Анна Лиза Квалеваг (Anne Lise Kvalevaag) и соавторы считают, что имеется целый ряд механизмов, которые могли бы объяснить выявленные закономерности. Например, пренатальный стресс отцов может свидетельствовать о потенциальной возможности наследственной передачи детям предрасположенности к психическим расстройствам. Депрессия отца может также оказывать неблагоприятное влияние на психоэмоциональное состояние матерей и опосредовано — детей.
Одним из серьезных ограничений данного исследования является сбор данных с помощью самоотчетов, которые не всегда объективны. К тому же родители, находящиеся в депрессивном состоянии, более склонны расценивать поведение своих детей как проблемное.
Тем не менее, полученные результаты имеют важное значение для оказания медицинской помощи в перинатальный период, предоставляя широкие возможности для превентивных вмешательств. Для выявления причинно-следственных связей необходимо проведение дополнительного популяционного исследования отцов, имевших и не имевших психологические проблемы, и их детей.
Gardner A. (2013) Mental Health of Dads-to-Be May Influence Toddler’s Behavior (www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=166693).
Kvalevaag A.L., Ramchandani P.G., Hove O. et al. (2013) Paternal Mental Health and Socioemotional and Behavioral Development in Their Children. Pediatrics, Jan. 6 [Epub ahead of print].
Rubin R. (2013) Depressed Dads Affect Their Kids Even Before Born (www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=166695).
Дмитрий Поспелов
