В одном из недавних исследований показано, что наличие мигрени с аурой не является фактором риска снижения когнитивного функционирования или деменции. Тем не менее, женщинам, страдающим мигренью, следует уделять внимание сосудистым факторам риска и при наличии таковых принимать меры по их устранению — прекращение курения, поддержание нормального уровня артериального давления и массы тела, занятия физическими упражнениями.
Эти рекомендации подтверждены и в двух новых исследованиях, результаты которых будут представлены 16–23 марта текущего года на 65-м ежегодном совещании Американской академии неврологии (American Academy of Neurology’s 65th Annual Meeting) в Сан-Диего, США. В настоящее время они доступны онлайн (American Academy of Neurology (AAN), 2013).
В первом из них приняли участие 27 860 женщин, 1435 из которых страдали мигренью с аурой. В течение 15 лет у них зарегистрировано 1030 случаев инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин. Наличие мигрени с аурой, сопровождающейся частыми визуальными нарушениями (например в виде мигающих огоньков), оказалось вторым, после повышенного артериального давления, фактором, повышающим риск развития у них инфаркта миокарда или инсульта.
Второе исследование, кроме того, показало, что применение такими женщинами контрацептивов (трансдермального пластыря, вагинального кольца и др.) подвергает их более высокому риску тромбообразования: из 145 304 женщин, применявших эти методы контрацепции, 2691 страдала мигренью с аурой и 3437 — мигренью без ауры. При этом у первых чаще отмечены осложнения при использовании любых из указанных видов контрацепции. Так, прием комбинированных гормональных контрацептивов нового поколения осложнился тромбозом глубоких вен у 7,6 и 6,3% испытуемых соответственно. Кроме того, количество указанных осложнений было больше у женщин с мигренью по сравнению с теми, у кого она отсутствовала вовсе.
American Academy of Neurology (AAN) (2013) Migraine with Aura May Lead to Heart Attack, Blood Clots for Women. January 15 (www.aan.com/press/index.cfm?fuseaction=release.view&release=1133).
Ивета Щербак
