Согласно результатам нового исследования, которое будет представлено в марте 2013 г. на 65-м ежегодном собрании Американской неврологической академии (American Academy of Neurology), применение блокаторов бета-адренорецепторов для лечения пациентов с артериальной гипертензией ассоциировано с меньшим объемом поврежденной мозговой ткани, наблюдаемой при болезни Альцгеймера.
Эти данные ученые получили после обработки результатов исследования «Honolulu-Asia Aging Study», организованного Национальным институтом по изучению старения США (US National Institute on Aging), в котором принимали участие жители США японского происхождения в возрасте 71 года–93 лет. Доктор Лон Вайт (Lon White) из Гавайского университета (University of Hawaii) в Гонолулу, руководитель исследовательской группы, в своем интервью изложил основные результаты указанной работы.
Начиная с 1991 г. все участники проходили регулярные медицинские обследования. Основываясь на подписанном участниками согласии, в случае смерти обследуемого проводили патологоанатомическое исследование.
Одной из ключевых целей данного исследования было изучение способов предотвращения развития деменции, наблюдаемой у 30–40% лиц пожилого возраста, и ее наиболее распространенной формы — болезни Альцгеймера. Ввиду недавно полученной научной информации относительно взаимосвязи между артериальной гипертензией, развивающейся в среднем возрасте, и повышенным риском возникновения болезни Альцгеймера в позднем возрасте, ученые решили более детально изучить влияние антигипертензивных препаратов на развитие последней.
Всего проведено 774 аутопсии мозга; 610 умерших при жизни имели артериальную гипертензию или проходили терапию антигипертензивными препаратами. В качестве монотерапии наиболее часто применяли блокаторы бета-адренорецепторов (n=40), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (n=35), диуретики (n=60), блокаторы кальциевых каналов (n=103) и вазодилататоры (n=13). Кроме того, 43 пациента принимали блокаторы бета-адренорецепторов в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Как показали результаты, у пациентов с артериальной гипертензией, принимавших блокаторы бета-адренорецепторов, наблюдали меньшее количество амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, чем у тех, кто не проходил терапию или принимал другие препараты. Также при применении препаратов этой группы регистрировали значимое уменьшение количества инфарктов мелких артерий мозга (сосудистый маркер деменции).
Наименьшее количество очагов поражений мозга отмечено в субгруппе пациентов без артериальной гипертензии и у лиц, принимавших блокаторы бета-адренорецепторов.
Также доктор Л.Вайт отметил, что терапия блокаторами бета-адренорецепторов может иметь определенные преимущества в отношении профилактики болезни Альцгеймера, однако какие-либо клинические рекомендации делать рано. Следующим шагом, по его мнению, должна быть проверка данной гипотезы на мышах с генетически смоделированной предрасположенностью к формированию очагов мозговых повреждений по типу болезни Альцгеймера.
Hughes S. (2012) Beta-blockers linked to fewer Alzheimer’s lesions. Medscape, January 7 (www.medscape.com/viewarticle/777239).
Виталий Безшейко
