Анапластический рак щитовидной железы — редкая, но очень агрессивная форма заболевания, которая обычно поражает лиц обоего пола в возрасте 60–70 лет. Медиана выживаемости составляет лишь около 5 мес (20% пациентов выживают в течение первого года) с момента установления диагноза. Ввиду устойчивости онкологического процесса к любым видам терапии продолжается поиск путей замедления его прогрессирования.
В соответствии с результатами исследования сотрудников Клиники Мейо (Mayo Clinic), Рочестер, США, опубликованными 2 января 2012 г. в журнале «Science Translational Medicine», комбинация ингибитора протеинкиназы пазопаниба и антимитогена растительного происхождения паклитаксела обладает большей противоопухолевой активностью при анапластическом раке щитовидной железы, нежели применение каждого из них по отдельности. На сегодняшний день оба препарата одобрены Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA).
Исследование проводили в культуре клеток человека и на животных моделях. В первом случае в результате комбинированного лечения легко достигнута гибель раковых клеток, во втором — отмечено уменьшение на 50% размера опухолей, имплантированных мышам. Кроме того, пилотная программа терапии указанными препаратами, проведенная одному пациенту с метастатическим анапластическим раком щитовидной железы, также привела к заметному регрессу онкологического процесса длительностью >6 мес, что, по словам ведущего исследователя, онколога Кейта Байбла (Keith Bible), неожиданно для данного типа опухолей, размер которых в некоторых случаях может увеличиться в 2 раза в течение нескольких дней.
Мониторинг процесса размножения раковых клеток в замедленном видео под микроскопом продемонстрировал, что комбинация препаратов привела к аномальному клеточному делению и увеличению гибели клеток опухоли. Согласно предыдущим исследованиям, монотерапия пазопанибом неэффективна при анапластическом раке щитовидной железы. Препарат, не обладающий специфическим влиянием на деление клеток, предположительно, воздействует на другие молекулярные мишени, комбинация же с паклитакселом выгодно дополняет этот эффект.
По заключению авторов, пазопаниб ингибирует белок Аврора А (Aurora A), участвующий в клеточном делении, что позволяет предположить, что указанная терапевтическая комбинация может быть столь же эффективна в лечении при других видах рака (таких как рак молочной железы), при которых также, как и при анапластическом раке щитовидной железы, данный белок присутствует в повышенном количестве.
Исследование предполагает продолжение в рамках рандомизированных многоцентровых клинических испытаний на базе Клиники Мейо и Мемориального онкологического центра Слоун-Кеттеринг (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center) в Нью-Йорке, США, с целью определения выживаемости пациентов с данной патологией при добавлении комбинации двух препаратов к лучевой терапии на начальном этапе лечения.
Isham C.R., Bossou A.R., Negron V. et al. (2013) Pazopanib enhances Paclitaxel-induced mitotic catastrophe in anaplastic thyroid cancer. Sci. Transl. Med., 5(166): 166ra3.
Mayo Clinic (2013) Two-drug combination may slow deadly thyroid cancer. ScienceDaily, January 9 (www.sciencedaily.com/releases/2013/01/130108162238.htm).
Ивета Щербак
