В ходе рандомизированного контролируемого исследования, результаты которого опубликованы в «British Medical Journal», ученые из Каролинского института (Karolinska Institutet), Стокгольм, Швеция, выявили, что дополнительный прием в течение 1 года витамина D3 снижает выраженность симптомов респираторных заболеваний у часто болеющих пациентов.
В предыдущих исследованиях ученые установили, что витамин Д3 имеет и экстраскелетные эффекты. Они доказали наличие у витамина противовоспалительной активности, способности стимулировать синтез антимикробных пептидов, являющихся частью гуморальной иммунной системы, и супрессировать иммунный ответ при аллергическом бронхопульмональном аспергиллезе. В обсервационных исследованиях ученые отметили, что у людей с низким уровнем 25-гидроксивитамина D3 повышен риск развития туберкулеза и других заболеваний респираторного тракта. Однако ни в одном рандомизированном исследовании не получено убедительных результатов о защитном действии витамина D3 против инфекционных заболеваний дыхательных путей. Это и стало отправной точкой данной работы, основной цель которой стало изучение влияния дополнительных доз витамина D3 на состояние здоровья часто болеющих пациентов с недостаточностью антител.
Участниками исследования стали 140 пациентов в возрасте18–75 лет клиники Каролинского университета (Karolinska University Hospital), Стокгольм, Швеция, у которых зарегистрировано ≥4 случаев/год бактериальных респираторных инфекций без проведения иммунологической диагностики или отмечались признаки недостаточности антител (селективный дефицит иммуноглобулина А, дефицит иммуноглобулина подкласса G, общий вариабельный иммунодефицит). Участники случайным образом были распределены на две группы: пациенты 1-й группы ежедневно принимали по 4000 МЕ витамина D3, 2-й — плацебо.
В ходе работы, основываясь на ежедневных отчетах участников об их самочувствии, включавшие данные об уровне применения антибиотиков, характеристику недомогания, интенсивности респираторных симптомов, симптомов поражения ушей и синусов, осуществлялась оценка интенсивности инфекционных заболеваний. Кроме того, у участников определяли уровень 25-гидроксивитамина D3 в плазме крови и уровень антимикробных пептидов в отделяемом из носа. Исследователи выявили, что у пациентов 1-й группы интенсивность инфекционного заболевания была значительно ниже, чем у пациентов 2-й группы (202 пункта против 249; относительный риск 0,771; 95% доверительный интервал 0,604–0,985; р=0,04). У пациентов 1-й группы интенсивность отдельных симптомов снизилась на 25%, число дополнительных случаев назначения антибиотиков уменьшилось на 63,5%, количество дней приема антибиотиков сократилось на 50%. Кроме того, авторы исследования отмечают, что все участники 1-й группы хорошо переносили прием дополнительных доз витамина D3, побочных негативных эффектов ни у кого не зарегистрировано.
Ученые надеются, что результаты данного исследования внесут большой вклад в разработку альтернативной стратегии лечения пациентов с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей и помогут в борьбе с развитием антибиотикорезистентности.
Barclay L. (2012) Vitamin D May Reduce Respiratory Infection Symptoms. Medscape. Dec 19 (www.medscape.com/viewarticle/776426).
Bergman P., Norlin A-C., Hansen S. et al. (2012) Vitamin D3 supplementation in patients with frequent respiratory tract infections: a randomised and double-blind intervention study. BMJ, Dec. 13 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
