Зеленый чай — напиток, приготовляемый из высушенных, неферментированных листьев растения Камелия китайская (Camellia sinensis), — в течение многих столетий используется как тонизирующее средство. Помимо того, в последнее время различные средства на основе зеленого чая применяются при различных заболеваниях, от артрита до ожирения, а также в качестве превентивной меры (в частности в отношении онкологической патологии), хотя достаточно убедительных доказательств в пользу зеленого чая на сегодня не существует.
Рецензенты Кокрановского сотрудничества задались целью выяснить, насколько эффективны средства на основе зеленого чая для борьбы с ожирением. Считается, что катехины и кофеин, содержащиеся в зеленом чае, стимулируют метаболизм и за счет этого могут способствовать похудению и/или поддержанию нормальной массы тела. Опубликованы результаты множества клинических исследований, посвященных этому вопросу, однако полученные данные противоречивы.
Для составления систематического обзора 3 независимых автора проанализировали базы данных Кокрановского сотрудничества, а также MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Embase, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), AMED (Allied and Complementary Medicine Database), Biological Abstracts, IBIDS (International Bibliographic Information on Dietary Supplements), Obesity+ и др. В обзор вошли те рандомизированные контролируемые исследования, в ходе которых изучался эффект применения средств на основе зеленого чая в течение ≥12 нед у пациентов с избыточной массой тела или ожирением.
Вследствие высокого уровня гетерогенности все исследования были разделены на две условные группы — проходившие на территории Японии и за ее пределами. Продолжительность всех исследований составила 12–13 нед.
Метаанализ 6 исследований, проведенных за пределами Японии, с общим числом участников 532 показал, что разность средних (РС) в отношении потери массы тела составляет –0,04 кг (95% доверительный интервал (ДИ) от –0,5 до 0,4; p=0,88) в пользу средств на основе зеленого чая (полученный результат статистически недостоверен). 8 исследований, проведенных в Японии, с общим числом участников 1030 не были в достаточной степени подобны, чтобы их результаты могли быть обобщены; по итогам этих исследований РС составила от –0,2 до –3,5 в пользу средств на основе зеленого чая.
Метаанализ исследований, проведенных за пределами Японии и посвященных изучению динамики индекса массы тела (ИМТ) (n=222), продемонстрировал небольшую, статистически недостоверную тенденцию к снижению ИМТ при использовании средств на основе зеленого чая (РС –0,2 кг/м2; 95% ДИ от –0,5 до –0,1; p=0,21). Что касается 8 исследований японских ученых (n=1030), то их результаты не могли быть объединены для анализа; РС составила от 0 до –1,3 кг/м2 в пользу зеленого чая.
Незначительным и недостоверным оказалось также влияние изучаемых средств на окружность талии: по результатам 5 исследований за пределами Японии (n=404) РС составила –0,2 см (95% ДИ от –1,4 до 0,9; р=0,7). 8 исследований, предпринятых в Японии, продемонстрировали различные эффекты средств на основе зеленого чая — от +1 см до –3,3 см в окружности талии.
Метаанализ еще 3 исследований, проведенных за пределами Японии и изучавших динамику соотношения между окружностью талии и бедер (n=144), не показал никаких значительных изменений (РС 0; 95% ДИ от –0,02 до 0,01). Анализ 2 исследований, проведенных для определения того, может ли зеленый чай помочь сохранить стабильную массу тела после похудения (n=184), показал изменение массы тела от 0,6 до –1,6 кг, изменение ИМТ от 0,2 до –0,5 кг/м2 и изменение окружности талии от 0,3 до –1,7 см.
Авторы метаанализа также обратили внимание на безопасность применения подобных средств. Из 8 исследований, в которых велся учет побочных эффектов, в 4 наблюдали побочные эффекты от легкой до умеренной степени. Еще в 2 исследованиях сообщалось, что их участникам потребовалась госпитализация, однако, по мнению авторов, это не было связано с применением средств на основе зеленого чая.
Ни о каких исследованиях, посвященных изучению удовлетворенности пациентов результатом, заболеваемости или стоимости вмешательства, на момент начала 2012 г. сообщений не поступало.
На основании вышеизложенного рецензенты Кокрановского сотрудничества пришли к выводу, что влияние средств на основе зеленого чая на массу тела у лиц с ожирением и избыточной массой тела мало и статистически недостоверно. Таким образом, результаты завершенных к январю 2012 г. исследований свидетельствуют, что зеленый чай не оказывает значимого эффекта на похудение. При этом зеленый чай способен вызывать побочные эффекты, преимущественно легкой или умеренной степени.
- Jurgens T.M., Whelan A.M., Killian L. et al. (2012) Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults. Cochrane Database Syst. Rev., 12: CD008650.
Алина Жигунова
