Умеренная физическая нагрузка на фоне приема статинов повышает выживаемость пациентов с дислипидемией — к такому выводу пришли исследователи из Медицинского центра ветеранов (Veterans Affairs Medical Center), Вашингтон, США, в ходе проспективного когортного испытания под руководством доктора Питера Ф. Коккиноса (Peter F. Kokkinos).
Взаимосвязь между физической активностью и здоровьем отмечена еще Гиппократом в 5 веке до н.э., однако после упадка греческой цивилизации спортивная подготовка считалась необходимой лишь для участников военных сражений. Только в 1953 г. Дж. Моррис предположил наличие связи между физической активностью, заболеваемостью и смертностью, тем самым открыв новую эру в изучении данного вопроса. С тех пор в ходе масштабных эпидемиологических исследований накоплено большое количество знаний, доказывающих наличие прямой зависимости между уровнем физической подготовки и состоянием здоровья, в частности сердечно-сосудистой системы, у здоровых людей и пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями. В данной работе впервые изучено одновременное воздействие физических упражнений и приема статинов на состояние здоровья пациентов с нарушениями липидного обмена.
Участниками данного исследования стали 10 043 ветерана (средний возраст — 58,8 лет) с дислипидемией, которые проходили тестирование на выносливость в медицинском центре ветеранов в Пало-Альто, США, с 1986 по 2011 г. В зависимости от результатов, полученных в ходе тестирования, участники были разделены на 4 группы физической активности. При оценке результатов ученые принимали во внимание возраст, индекс массы тела, пол, наличие сердечно-сосудистой патологии в анамнезе и факторов риска развития кардиоваскулярных заболеваний. В течение 10 лет умерли 2318 его участников. Исследователи определили, что риск смертности составлял 18% (935 из 5046) у пациентов, принимавших статины, и 27,7% (1386 из 4997) — не принимавших их (p<0,0001). У участников, принимавших статины, относительный риск преждевременной смерти снижался пропорционально повышению уровня физической нагрузки и составлял 0,30 (p<0,0001) для лиц с высоким уровнем нагрузки и 1,00 — для тех, кто совсем не занимался спортом. У тех участников исследования, которые не принимали статины и не занимались спортом, относительный риск преждевременной смерти составил 1,35 (p<0,0001) и по мере повышения нагрузки снижался до 0,53 (p<0,0001).
Авторы исследования подчеркивают, что результаты данной работы могут быть применены в клинической практике. Так, например, пациентам с дислипидемией, помимо медикаментозной терапии, следует рекомендовать выполнять посильные физические упражнения, такие как ходьба или работа в саду.
Nainggolan L. (2012) Fitness boosts effects of statins. Medscape, Nov. 28 (www.medscape.com/viewarticle/775201).
Юлия Котикович
