Ученые из Эдинбургского университета (University of Edinburgh), Шотландия, под руководством доктора Катарины Р. Гале (Catharine R. Gale) изучали взаимосвязь между уровнем умственного развития детей и распространенностью у них хронической боли во взрослом возрасте. Они доказали, что те из них, кто демонстрировал высокий уровень когнитивных способностей, реже имели признаки хронического болевого синдрома (ХБС) в зрелом возрасте. Результаты данного обсервационного исследования были опубликованы в журнале «PAIN».
Распространенность ХБС среди взрослого населения составляет 10–15%. Чаще он возникает у женщин с низким социально-экономическим уровнем и проявляется в виде фибромиалгии, длительных болевых ощущений в мышцах, повышенной усталости. В предыдущих исследованиях ученые уже обращали внимание на то, что у детей, которые отличаются плохим поведением, во взрослом возрасте чаще развивается ХБС. Оказалось, что и психологические факторы могут приводить к его возникновению.
Исследователи проанализировали данные более 6902 человек, рожденных в 1958 г. в Великобритании, которые принимали участие в Национальном исследовании детского развития (National Child Development Survey — NCDS). В 11-летнем возрасте у них определяли уровень когнитивных способностей, а в 45 лет — оценивали наличие ХБС согласно критериям Американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology — АCR). Оказалось, что около 14% участников исследования имели признаки ХБС. У них в возрасте 11 лет уровень когнитивных способностей был значительно ниже. Кроме того, они чаще являлись бывшими или настоящими курильщиками, занимались физической работой, указывали на большое количество стрессовых ситуаций и имели более высокие значения индекса массы тела (ИМТ).
Проанализировав поученные результаты, исследователи пришли к выводу, что риск развития ХБС был выше у тех лиц, уровень когнитивного развития которых был ниже в детском возрасте (относительный риск (ОР) — 1,26, 95 доверительный интервал (ДИ) — 1,17–1,35; р<0,0001). При более детальном анализе ученые определили, что низкий уровень умственного развития является независимым фактором риска, на который не оказывают влияния ни пол, ни социальный статус, ни образование, ни наличие вредных привычек. Авторы исследования отмечают, что риск развития ХБС несколько выше у взрослых с высокими значениями ИМТ и неустойчивым экономическим положением.
Несмотря на то что механизм выявленной взаимосвязи до конца не известен, данная работа является первой, в которой изучена причинно-следственная связь между уровнем интеллекта и болевыми ощущениями с привлечением большого количества участников. Выбор лонгитудинального обсервационного дизайна обследования оправдан тем, что большая часть людей с ХБС не обращаются за помощью, а оценка заболеваемости с учетом лишь случаев фибромиалгии, зарегистрированных в ходе ревматологического приема, не является точной.
Gale C.R., Deary I.J., Cooper C. et al. (2012) Intelligence in childhood and chronic widespread pain in middle age: The National Child Development Survey. PAIN, DOI: 10.1016/j.pain.2012.07.027.
Glynn S. (2012) Smarter kids less likely to have chronic widespread pain in adulthood. Medicalnewstoday, Nov. 30 (www.medicalnewstoday.com/articles/253398.php).
Kingma E.M., Rosmalen J.G (2012) The power of longitudinal population-based studies for investigating the etiology of chronic widespread pain. PAIN, DOI: 10.1016/j.pain.2012.09.001.
Юлия Котикович
