Употребление недостаточного количества фолатов и витамина В12 повышает риск развития меланхолической депрессии (депрессивного расстройства, характеризующегося сниженным настроением и ангедонией) — к такому выводу пришли ученые из психиатрического отделения Окружного госпиталя Южного Саво (Department of Psychiatry of the Hospital District of Southern Savo), Финляндия. Они также установили, что у пациентов с депрессией без меланхолических проявлений (депрессивное расстройство, характеризующееся сниженной самооценкой, обостренным чувством тревоги и сожаления) чаще выявляют метаболический синдром.
Большинство исследований, в которых изучалось влияние диеты на риск развития депрессии, были сфокусированы на анализе различных видов питания и протекторных свойствах рыбьего жира, морепродуктов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Так, в 2009 г. доказано, что у лиц, придерживающихся средиземноморской диеты, содержащей много овощей, фруктов, бобовых и продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, значительно ниже риск развития депрессивного синдрома. В более ранних эпидемиологических исследованиях ученые обратили внимание на то, что диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира приводила к снижению уровня тревожности и риска развития депрессии. В данном исследовании впервые изучалось влияние питания на развитие различных подтипов депрессивного синдрома. Его результаты опубликованы в «Journal of Affective Disorders».
В ходе исследования ученые проанализировали данные 2806 человек (1328 мужчин и 1478 женщин в возрасте 45–74 лет). Состояние их здоровья оценено в ходе проекта MONICA, мультинационального мониторинга факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, проводимого под контролем ВОЗ. Наличие у участников депрессивного синдрома оценивали с помощью шкалы депрессии Бека (Beck Depression Inventory), уровень фолатов и витамина В12 в рационе питания — с помощью анкет-опросников. Кроме того, определяли уровень витамина В12 в плазме крови.
Оказалось, что признаки депрессии отмечены у 429 участников, из которых у 138 — с признаками меланхолической, а у 291 — немеланхолической. Проанализировав полученные результаты, авторы пришли к выводу, что у участников, в рационе питания которых содержалось большое количество фолатов, риск развития меланхолического депрессивного синдрома был почти на 50% ниже по сравнению с получавшими недостаточно производных фолиевой кислоты (относительный риск (ОР) 0,55; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,34–0,90; р=0,003). Так, в рационе питания участников без признаков депрессивных расстройств содержалось 434±93 мкг/сут, а с признаками депрессии — 421±103 мкг/сут фолатов, причем у пациентов с меланхолической формой уровень фолатов в диете составлял 408±84 мкг/сут. Взаимосвязь дефицита фолатов и развития немеланхолического депрессивного расстройства оказалась статистически недостоверной. Дефицит в диете витамина В12 также повышал риск развития меланхолического типа депрессии (ОР 2,75; 95% ДИ 1,66–4,56; p<0,001) и не оказывал влияния на риск развития немеланхолического типа заболевания.
В другой части исследования ученые доказали, что риск развития метаболического синдрома у участников с немеланхолической депрессией в 2 раза выше, чем с меланхолической (ОР 61%; 95% ДИ 47–74 против ОР 51%; 95% ДИ 39–62) или здоровых людей (ОР 54%; 95% ДИ 52–57 против ОР 48%; 95% ДИ 45–51). У них отмечалось значительное повышение уровня глюкозы и концентрации триглицеридов в плазме крови.
Ученые считают, что результаты исследования могут иметь практическое значение при выборе оптимальной терапии для больных с депрессивными расстройствами. Например, при лечении пациентов с депрессией без меланхолического синдрома не стоит применять препараты, которые могут способствовать увеличению массы тела, а больным с меланхолической депрессией нужно рекомендовать уделять особое внимание сбалансированности и рациональности питания.
Seppälä J., Koponen H., Kautiainen H. et al. (2012) Association between folate intake and melancholic depressive symptoms. A Finnish population-based study. J. Affect. Disord., 138(3): 473–478.
University of Eastern Finland (2012) Lack of nutrients and metabolic syndrome linked to different subtypes of depression. ScienceDaily, Nov. 26 (www.sciencedaily.com /releases/2012/11/121126131215.htm).
Юлия Котикович
