Ученые из Медицинского центра Университета Дюка (Duke University Medical Center), Дарем, США, пришли к выводу, что потеря работы настолько же пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, как и артериальная гипертензия, сахарный диабет или курение, и повышает риск развития инфаркта миокарда. Причем каждый случай потери работы дополнительно повышает этот риск. Результаты исследования опубликованы онлайн в журнале «Archives of Internal Medicine».
По словам авторов исследования, в данной работе, проведенной под руководством доктора Метью Дюпре (Matthew Dupre), впервые изучали влияние различных вариантов такого социального фактора риска, как безработица, на сердечно-сосудистую систему. Ученые проанализировали данные о 13 451 человеке в возрасте 51 года–75 лет, полученные в национальном репрезентативном исследовании, посвященном здоровью людей при выходе на пенсию (Health and Retirement Stud — HRS). В течение 18 лет раз в 2 года участники отвечали на вопросы, касающиеся их занятости, состояния здоровья и социально-экономического статуса. При оценке полученных результатов исследователи учитывали количество рабочих мест каждого участника и общее время без места работы.
Оказалось, что за время проведения исследования (165 169 человеко-лет) инфаркт миокарда диагностирован у 1061 (7,9%) участника. Из них 14,0% не имели постоянного рабочего места на момент начала исследования, 69,7% — несколько раз теряли работу и 35,1% — некоторое время оставались без работы. Ученые отметили, что риск развития инфаркта миокарда был различным для участников каждой из групп. Так, риск развития инфаркта миокарда был значительно выше у безработных (относительный риск (ОР) 1,35; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,10–1,66) по сравнению с теми, у кого не было проблем с трудоустройством. Риск развития инфаркта миокарда повышался с каждой следующей потерей работы (таблица).
| Варианты безработицы | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| Статус безработного | 1,35 | 1,10–1,66 |
| Потеря работы 1 раз | 1,22 | 1,04–1,42 |
| Потеря работы 2 раза | 1,27 | 1,05–1,54 |
| Потеря работы 3 раза | 1,52 | 1,22–1,90 |
| Потеря работы 4 раза | 1,63 | 1,29–2,07 |
Тип работы, как и ее добровольная потеря, не были связаны с повышением риска развития инфаркта миокарда.
Кроме того, исследователи обратили внимание на то, что наибольший риск развития инфаркта миокарда наблюдался в 1-й год после потери работы (ОР 1,27; 95% ДИ 1,01–1,60), что позволяет считать безработицу фактором риска без долгосрочного влияния. Несомненно, что переход человека в статус безработного является стрессовой ситуацией, которая сама по себе повышает вероятность развития сердечно-сосудистой патологии. Однако ученые подчеркивают, что при потере работы у людей изменяется рацион питания и распорядок дня, они чаще начинают употреблять алкоголь, менее внимательно следят за здоровьем, чем еще больше усугубляют свое состояние.
Ученые отмечают, что механизм выявленной связи остается не до конца понятным, однако они настаивают на необходимости проведения дополнительных исследований, в которых учитывался бы вид безработицы (например сезонная, неполная, скрытая), наличие сопутствующих стрессовых факторов и состояние сердечно-сосудистой системы. Кроме того, неизученным остается влияние потери работы в более молодом возрасте.
Dupre M.E., PhD; George L.K., Liu G. (2012) The cumulative effect of unemployment on risks for acute myocardial infarction. Arch. Intern., Med. Nov 21 [Epub ahead of print].
Gallo W.T. (2012) Evolution of research on the effect of unemployment on acute myocardial infarction risk. Arch. Intern. Med., Nov 21 [Epub ahead of print].
Hughes S. (2012) Job loss has same MI risk as smoking/diabetes. Medscape, Nov 21 (www.medscape.com/viewarticle/774919).
Юлия Котикович
